慢性萎縮性胃炎的症狀以上腹部為主，表現為上腹部疼痛，因為胃粘膜萎縮後，胃消化功能會減退，胃排空功能障礙後會出現上腹部脹滿感，進食後脹滿感會加重，引起食慾減退，嚴重的還會導致體重減輕。少數病例有轉變成胃癌的可能。
不良的飲食習慣，如過量飲酒（烈酒）、濃茶、咖啡或不容易消化的食物等，幽門螺桿菌感染均會損傷胃粘膜，導致淺表性胃炎轉變為萎縮性胃炎；由於幽門功能鬆弛，腸液和膽汁通過幽門返流到胃，會刺激胃粘膜，破壞胃粘膜的屏障，導致慢性淺表性胃炎發展為萎縮性胃炎。
萎縮性胃炎病人應積極地進行治療。主要的治療措施有：
1、抗幽門螺桿菌治療：
幽門螺桿菌是萎縮性胃炎的致病菌。因此治療萎縮性胃炎首先應進行抗菌治療。具體方法是在膠體鉍劑(果膠鉍、奧美拉唑、枸櫞酸鉍等)中選擇1種，加上克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑3種抗菌素中的2種，同時服用。
2、服用胃粘膜保護劑：
具有保護胃粘膜的常用藥物有硫糖鋁、胃膜素、葉綠素等。硫糖鋁能與胃粘膜的粘蛋白形成保護膜，起到保護胃粘膜的作用;胃膜素能在胃內形成膜狀物覆蓋在胃粘膜上，以減少膽汁反流對胃粘膜的刺激;葉綠素有促進胃粘膜炎症癒合的作用。
3、服維酶素治療：
維酶素具有提高人體免疫力，抑制癌細胞生長的作用。因此，萎縮性胃炎病人可選用維酶素治療。
4、控制膽汁反流治療：
膽汁反流是萎縮性胃炎形成的一個常見原因。為了控制膽汁反流，病人可服用嗎丁啉(多潘力酮)、普瑞博思(西沙必利)及胃復安等藥物治療。
5、飲食療法：
萎縮性胃炎病人應避免飲用濃茶、烈酒、咖啡等刺激性食物，在進食時應注意細嚼慢嚥，忌暴飲暴食。胃酸過低和有膽汁反流的萎縮性胃炎病人，宜多吃瘦肉、禽肉、魚、奶類等蛋白含量較高而脂肪含量較低的食物。
6、消除某些致病誘因：
萎縮性胃炎病人為了防止病情加重，應戒菸，戒酒，並避免長期服用對胃粘膜有刺激的藥物(水楊酸鈉、消炎痛、保泰鬆和阿司匹林等)。另外，萎縮性胃炎病人還應保持樂觀的情緒，以增強機體的抗病能力。
7、定期複查：
為了監視病變的動態變化，萎縮性胃炎病人應定期複查胃鏡。一般性萎縮性胃炎病人(病理上無腸上皮化生和不典型增生者)應每3年檢查1次;不完全性結腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者(癌變率為2.5％)應每年檢查1次;伴中度不典型增生者(癌變率為4％―8％)應每3個月檢查1次;伴重度不典型增生者(癌變率10％以上)應視為癌前病變，可予手術切除。
中醫認為慢性萎縮性胃炎是因感受外邪、飲食不當、情緒失調、脾胃虛弱引起的。脾胃主管飲食消化、營養吸收，起著維持人體氣息升降的作用，當脾胃虛弱後就會出現食慾減退、氣息瘀滯等一系列萎縮性胃炎的症狀。辨症論治是中醫的特色，就是根據病人個體化的情況，針對選擇不同的治療方法，如果病人出現上腹部隱痛、脹痛、喜溫喜按、神疲乏力、食慾減退、進食後腹張、容易腹瀉、舌質淡、舌邊有齒印、舌苔薄白、脈細等症狀時，則判斷為脾胃虛弱證，可採取益氣健脾的方法進行治療，可服用方劑：六君子湯、黃芪建中湯。如果病人出現上腹部脹痛（連及兩脅）、胸悶不暢、噯氣較多、喜嘆息、症狀的發作與加重與情志關係較為顯著、舌苔薄白、脈弦等症狀時，則判斷為肝胃不和證，可採取疏肝和胃的方法進行治療，可服用方劑：柴胡疏肝散。
如果病人出現上腹部隱痛或灼痛、病史久而經常發作、飢不欲食、口乾不欲飲、大便乾燥、舌紅少津、有裂紋、苔花剝或光紅無苔、脈細數等症狀時，則判斷為胃陰不足證，可採取養陰益胃的方法進行治療，可服用方劑：益胃湯、一貫煎。如果病人出現上腹部灼熱、脹痛、滿悶、不思飲食、口渴不欲飲水、口苦口粘、大便不爽、舌質紅、苔黃膩、脈弦滑等症狀時，則判斷為脾胃溼熱證，可採取清熱化溼的方法進行治療，可服用方劑：芩連平胃散。
中醫治療萎縮性胃炎一般3個月為1個療程，治療約需2-3個療程，如果胃鏡複檢沒有症狀就可以不再服藥了。服藥後生活應有規律，應吃易消化的食物，不要吃有刺激性的食物，應該適當補充營養，建議少抽菸，還要注意飲食衛生，另外堅持治療，定期複查也很重要。症狀較輕則建議1-2年複查一次，如果症狀較重則建議3-6個月複查一次。
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