科室: 面板科 副主任醫師 宋群先

經方是經過數千年實踐檢驗被證實的驗方。是古人當年臨床經驗的結晶,歷代醫學推崇至上。以經方為方根的治療效果顯著,筆者在臨床中採用經方加減治療面板病療效滿意,現介紹如下,望同道指導:



1  帶狀皰疹後遺症河南中醫學院第一附屬醫院面板科宋群先



鄭某,男,75歲,河南杞縣人。出診日期:2010.2.1。患者於20天前左下肢出現紅斑,簇集型水皰,自覺劇烈痛疼,麻木不適,呈帶狀分佈,前後未超過正中線,在當地醫院就診,按帶狀皰疹給予藥物治療,用藥不詳,用藥後皮疹消退,左下肢仍麻木,疼痛,疼痛由足底部開始,放射到左下肢,呈陣發性,痙攣性疼痛,不能行走,晝夜不能入睡,腰椎拍片和各項化驗指標均正常,西醫診斷為帶狀皰疹後遺症。給予嗎啡,杜冷丁等多種鎮靜止痛藥無效,到我院就診,刻下:左下肢呈陣發性、痙攣性疼痛,由足底放射到整個左下肢,按之痛減,伴口乾,心煩,失眠,舌質紅,少苔,脈沉細數。根據四診,此患者年老體弱,病久餘毒未盡,氣滯血瘀,氣陰兩傷,筋脈失養,治療以活血化瘀,養陰柔肝,止痛。以芍藥甘草湯和止痙散加減,處方如下:芍藥30g  甘草10g  全蟲10g  殭蠶10g  蜈蚣3條  沙蔘15g當歸20g  生地30g  川楝子10g  細辛3g  丹蔘15g  絲瓜絡10g  板藍根30g  黃芪30g水煎服,每日一劑,服藥5劑,患者左下肢麻木、疼痛程度減輕,疼痛次數減少,晚上能睡3小時,口乾程度減輕,舌質紅,有少量舌苔,脈沉細而弦。中藥於原方中加炒元胡30g,繼服14劑後諸症消失,至今未復發。



按:帶狀皰疹後遺症為水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經而引起的神經痛。本例患者為老年男性,年老體弱,外感邪毒,病久餘毒未盡,陰血虧虛,氣滯血瘀,不通則痛,治療以養陰柔肝,活血化瘀,緩急止痛。芍藥甘草湯養陰柔肝,緩急止痛,配以活血化瘀,行氣通絡止痛之藥,使陰血得養,筋脈榮潤,血液執行通暢,疼痛消失,疾病痊癒。



2  老年面板瘙癢症



黃某,女,60歲,2008年11月28日就診。全身面板瘙癢2年餘,每至夜晚入睡時全身面板癢如蟲行,以下肢為甚,白天如常人。口服西替利嗪片、氯雷特定片,撲爾敏片等多種抗組胺藥無效。到我院就診,刻下:全身面板乾燥,有糠狀脫屑,伴抓痕,血痂,形體消瘦,失眠,舌質淡,苔白,脈浮細。根據四診,此患者為營衛不足,風寒襲表。治療以調和營衛,祛風散寒止癢為治法,方用桂枝二麻黃一湯加減。處方:桂枝9g赤芍10g  白芍10g  麻黃6g  生薑3片 紅棗3枚  甘草10 g
當歸10g  地膚子15 g
徐長卿30 g 威靈仙10g   浮萍15g   每日一劑,服藥7劑,瘙癢明顯減輕,原方去麻黃,加黃芪30  何首烏 15 再服7劑,瘙癢消失,面板乾燥明顯減輕。繼服14劑疾病痊癒,至今未復發。



按:老年面板瘙癢症多因神經系統功能障礙,面板萎縮退化變性、彈力組織減少,皮脂腺萎縮,面板乾燥等情況而發病,本病與季節關係密切,多在秋冬發病,夏季減輕。中醫學認為本病的發生根本原因是老年人氣血虛衰,陰陽失調,肌膚失養,加上外感風寒燥邪侵襲,鬱與肌膚,營衛不和,氣血瘀滯而致本病。桂枝湯內能調和營衛,調補氣血,外能疏風散寒,加麻黃湯以增散寒止癢之效。



3  慢性蕁麻疹



王某,女,20歲,2005年11月2日就診。患者於3年前無明誘因全身出現紅色風團,自覺劇烈瘙癢,每遇夜晚或晨起,陰雨天或與涼水後加重,到多家醫院就診,按蕁麻疹給予撲爾敏片,咪唑斯汀片,西替利嗪片,強的鬆片等多種藥物治療,效果不佳,反覆發作3年餘,到我院就診,刻下:全身反覆出現淡紅色風團,夜間和晨起加重,遇陰雨天和沾涼水後加重,伴四肢倦怠,面色不華,納呆,二便可,舌質淡,邊有齒痕,苔白,脈沉細無力。根據四診,此患者為肺虛衛表不固,風寒乘虛侵入,致營衛不和而至本病。治療以益氣固表,調和營衛,祛風散寒止癢為法,以桂枝湯和玉屏風散加減,處方如下:桂枝10g芍藥10g生薑3片黃芪30g白朮10g防風10g徐長卿30g威靈仙10g地膚子15g生龍骨30g生牡蠣30g甘草10g大棗5枚,水煎服,每日一劑,服藥五劑,風團消退,瘙癢消失,隨訪兩年未復發。



按:蕁麻疹是由於面板粘膜小血管擴張及滲透性增加而引起的一種侷限性、一過性水腫反應。屬變態反應型疾病的一種,按病程長短分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹,急性蕁麻疹口服抗組胺藥,大多數患者一週左右病情痊癒。慢性蕁麻疹病因複雜,病情比較頑固,口服多種抗組胺藥,效果不佳。蕁麻疹屬中醫“癮疹”的範疇,本例患者病久體虛,肺脾兩虛,衛表不固,外邪入侵,營衛不和而致治療以玉屏風散益氣固表,桂枝湯調和營衛,祛風散寒止癢,諸藥相伍,直切病機,故藥到病除。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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