腦性癱瘓（ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ，ＣＰ）簡稱腦癱，是自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發育缺陷所導致的綜合徵，主要表現為運動障礙及姿勢異常，國內外報道痙攣型約佔腦癱患兒總數的5０％～８０％，尖足畸形和智力低下是痙攣型小兒腦癱常見的臨床表現。筆者在對尖足畸形腦癱患兒的康復治療中採用針刺經外奇穴腦清穴，觀察其糾正痙攣型腦癱患兒下肢尖足畸形及對智力發育的影響，現報告如下。河南中醫學院第一附屬醫院康復中心宋曉蕾
一般資料
符合痙攣型腦癱診斷標準的患兒１６０例，按照就診先後順序進行編號，採用Ｓｔａｔａ １１．０軟體進行隨機分組，隨機分為腦清穴組與常規針刺組各８０例。腦清穴組脫落和剔除６例，完成７４例（１４０足），年齡１２～３６個月，平均（２２±７）月；ＧＭＦＣＳ分級Ⅰ級１４例，Ⅱ級２５例，Ⅲ級３５例。常規針刺組脫落和剔除８例，完成７２例（137足），年齡１２～３６個月，平均（２１±９）月；ＧＭＦＣＳ分級Ⅰ級１６例，Ⅱ級２７例，Ⅲ級２９例。兩組患兒的年齡及治療前足背屈角、綜合痙攣量表（ＣＳＳ）評分經兩獨立樣本ｔ檢驗，性別、ＧＭＦＣＳ分級經非引數檢驗，差異均無統計學意義（均Ｐ＞０．０５），兩組間具有可比性。
治療方法
取穴：腦清穴（位於外踝關節前橫紋中點直上２寸，脛骨外緣，即解溪上２寸）。操作：選用０．３０ｍｍ×２５ｍｍ 環球牌普通不鏽鋼毫針。患兒取抱坐位，助手固定其踝關節，穴位區域性常規消毒後以針尖朝向踝關節方向與面板呈４５°角快速進針，進針深度１５～２０ｍｍ，進針後每穴行小幅度提插平補平瀉手法１ｍiｎ，留針１０～１５ｍｉｎ後出針，隔日１次。
觀察指標
分別於治療前、第１次鍼灸治療結束後３０ｍｉｎ、３個療程結束後測量患兒足背屈角、評定綜合痙攣量表評分變化情況，評定鍼灸治療痙攣型腦癱尖足的即時效果及遠期效果；於治療前及３個療程治療結束時分別評定Ｇｅｓｅｌｌ智力測試各能區得分情況，評定針刺對患兒智力發育的影響。
（１）足背屈角測量：患兒取仰臥位，屈膝屈髖９０°，放鬆下肢，以腓骨縱軸與足外緣交點為軸心，測量者以左手握患兒小腿部，右手掌跟貼患兒足跟，用手掌以中等壓力壓患兒足掌至最大限度，助手以量角器測量腓骨縱軸與第五跖骨縱軸之間的夾角，分別測定３次後取平均值。
（２）Ｇｅｓｅｌｌ智力測試：適用於０～３歲的患兒，可客觀地反映正常小兒的神經運動和精神心理髮育規律，主要包括５個行為領域：適應行為、大運動行為、精細運動行為、語言行為、個人社交行為。根據康復評估醫師觀察和父母報告對各行為領域進行評分，計算出各領域的發育商（ＤＱ）表示患兒的發育水平。得分越高表明患兒神經運動發育水平越高。（３）綜合痙攣量表（ＣＳＳ）：適用於下肢痙攣的評定，特別是踝關節痙攣的評定，包括跟腱反射、小腿三頭肌的肌張力及踝陣攣。評分標準如下：①跟腱反射：０分為無反射；１分為反射減弱；２分為反射正常；３分為反射活躍；４分為反射亢進。②踝跖屈肌群肌張力：０分為無阻力；２分為阻力減低；４分為正常阻力；６分為阻力輕到中度增加；８分為阻力重度增加。③踝陣攣：１分為無陣攣；２分為陣攣１～２次；３分為陣攣２次以上；４分為陣攣持續超過３０ｓ。共分４個等級。
結果：
本研究以足背屈角、綜合痙攣量表（ＣＳＳ）、Ｇｅｓｅｌｌ智力測試為療效評價指標，發現針刺腦清穴可以顯著改善患兒關節活動度，緩解踝關節痙攣，且以即時效應最為顯著，療程結束後評定結果顯示其治療效果仍優於常規針刺組，智力測試結果分析顯示腦清穴組患兒智力發育水平高於常規針刺組。因此針刺腦清穴取穴少、見效快、作用靶點多、療效滿意，適合推廣應用於治療痙攣型腦癱併發尖足畸形及智力低下患兒。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。