根據AliceShaw(美國波士頓Massachusetts總醫院癌症中心)和同事們的一項研究結果,ROS1基因重排的非小細胞肺癌患者可能會從克唑替尼治療中獲益。
ROS1重排發生在大約1%的非小細胞肺癌中,在不吸菸患者較吸菸者更為常見。克唑替尼,一種ALK抑制劑,也可以抑制ROS1訊號通過。在一項1期擴充套件佇列研究中,50例晚期非小細胞肺癌患者(他們的ROS1重排檢測為陽性)入組,這些患者接受克唑替尼標準口服劑量250mg,每天兩次的治療。
36例患者出現客觀緩解(72%,95%CI58~84);3例(6%)患者出現完全緩解,同時33例(66%)患者部分緩解。這些出現客觀緩解36例患者的中位響應時間是17.6個月。仍有25例(50%)患者在隨訪期間疾病進展,中位無進展生存期是19.2個月。總生存在12個月的患者比例為85%;中位數尚未達到。克唑替尼的安全性與之前研究報告的相似;最常見的不良事件是視力障礙,腹瀉,噁心和外周性水腫。
TianhongLi(美國California大學)評論說:“鑑於在非小細胞肺癌患者中沒有常規ROS1重排常規篩查,大多數已經查明的ROS1-重排的非小細胞肺癌患者目前為止只有在學術機構中分子診斷測試才可用。”
他還暗示這項研究的結果,預計會增加學術環境之外的腫瘤學家開展ROS1-重排的非小細胞肺癌篩查。
ScottLaurie(加拿大Ottawa醫院癌症中心)指出:“我認為這些資料有足夠的吸引力,在ROS1重排患者中開展一項[對照]試驗。在理想的世界中,臨床試驗將克唑替尼與標準順鉑和培美曲塞化療進行比較,將會證實這些發現,但是我不是很相信在這樣一個小型亞組中資料的實際性或者適時性,畢竟ROS1重排佔據了1%的非小細胞肺癌患者群。”
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