肺癌
是發生在肺組織的惡性腫瘤，分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌兩類。非小細胞肺癌佔所有肺癌的85％～90％，顯微鏡下根據細胞特點又分為：鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞癌等，其生長和擴散方式不同。
吸菸
是引起肺癌的最主要因素，80％以上的肺癌由吸菸引起。被動吸菸也增加患病的風險，吸菸者的配偶患肺癌的危險性增加30％。其他因素有：石棉粉塵、氡氣、煤煙、肺部慢性炎症、胸部放射線照射和大氣汙染等。
臨床表現
依腫瘤生長的部位和大小而不同。早期常無症狀，隨著腫瘤的生長和侵犯，會出現長期咳嗽、胸痛、聲音嘶啞、體重下降和食慾減退、咳鐵鏽色痰或痰中帶血、胸悶、不明原因發熱、反覆肺部感染、喘息和頸部淋巴結腫大等。腦轉移會引起頭痛、視力和語言改變、癲癇等，骨轉移可引起骨痛。轉移的症狀常可先於呼吸道症狀出現。
檢查方法
•胸部和上腹部CT：CT可以清楚地顯示腫瘤的位置、大小和形狀，可發現縱隔內轉移淋巴結。上腹部CT可瞭解肝和腎上腺有無轉移。
•核磁共振(MRI)：檢查大腦、脊髓、椎體有無轉移有優勢。
•放射性核素骨掃描(ECT)：篩查骨轉移的敏感方法，但要經CT、MRI等證實。
•正電子發射計算機體層掃描(PET)和PET-CT：瞭解腫瘤侵犯轉移範圍、區別腫塊性質。
•支氣管鏡檢查：纖細柔軟的氣管鏡，去發現腫塊並可鉗取少量組織，檢查有無癌細胞。
腫塊穿刺活檢：在CT等引導下細針穿刺肺部腫塊，吸取組織、細胞送驗病理檢查。
肺癌的治療
肺癌治療非常複雜且發展迅速，需要多學科專業醫生通過良好協作，為患者提供高品質的規範化和個體化的綜合治療。在儘可能準確的分期基礎上，擬定科學的治療計劃，合理地安排手術、化療、放療和分子靶向治療等，充分發揮各種療法的優勢。權衡利弊，在爭取治癒、延長生存期、提高生活質量和緩解症狀方面，讓患者最大程度地獲益。
手術治療
常用的手術方法有：楔形切除，肺葉切除，一側肺全切。
化學治療
簡稱化療，是用化學藥物來殺滅癌細胞。經血管或口服給藥後，藥物進入血液系統而到達全身各部位。每21～28天化療1次為1個週期，通常治療4～6個週期。體弱者不適宜積極的化療，化療常與手術、放療聯合應用。
輔助化療：為了降低腫瘤的複發率，在術後完成4個週期含順鉑的雙藥方案化療，能明顯延長患者生存期。這已被大量臨床研究所證實。
晚期患者化療：順鉑或卡鉑聯合應用下列一種藥物：紫杉醇、多西他賽、吉西他濱、長春瑞濱、伊立替康、依託泊甙和長春花鹼。若不能耐受聯合化療者，則單藥化療。化療可使晚期患者一年生存率提高1倍以上。
二線治療：初始化療失敗後，可選用多西他賽、吉非替尼或厄洛替尼、培美曲賽。
放射治療
簡稱放療，用於不能承受手術、或癌組織與周圍組織臟器粘連而手術無法切除的肺癌，放療也用於術後有癌殘留者。姑息性放療可緩解疼痛、出血和呼吸道阻塞，也常用於腦轉移和骨轉移的治療。外照射通常每週5天，共4～7周完成治療量。放射性粒子植入屬於近距離放療，因其放療射線劑量分佈不均而導致組織損傷過重或腫瘤受量不足，所以常用作外照射後殘留灶的補充加量或姑息性治療。
分子靶向治療
表皮細胞生長因子受體(EGFR)與肺癌、結直腸癌等的發展關係密切，吉非替尼(易瑞沙)和厄羅替尼(特羅凱)等藥物，能通過控制EGFR酪氨酸激酶的活性而發揮抗腫瘤作用，口服後能控制部分非小細胞肺癌的發展。目前多用於曾經化療失敗的患者。對不抽菸、腺癌、亞洲人、女性患者的有效率相對較高。貝伐單抗通過干擾腫瘤血管形成而增加化療效果。近來的研究發現，針對EGFR的抗體，如西妥昔單抗(愛必妥)與化療聯合治療非小細胞肺癌，療效優於單純化療。
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