肝病科大夫在臨床中有時會遇到這種情況,有的乙肝患者每次抽血化驗肝功能都是正常的,可最終還會得肝癌!
在常規體檢中,肝功能檢查是必不可少的化驗專案之一,也是被人誤解最深的一項檢查。對肝炎患者來說,肝功能檢查的數值正常,並不意味著肝臟沒有問題。肝功能檢查只是檢測肝細胞的損害情況,是瞭解肝功能基本情況的一種常規手段。對沒有肝炎的正常人來說,這項檢查可以瞭解肝臟正常與否;對患有乙肝或有乙肝病史的人來說,就不能全面體現肝臟的健康狀況了。如有的肝癌晚期患者,在癌細胞已經擴散轉移、出現腹水的情況下,肝功能檢查可能還是正常的。這種情況主要和肝臟的特性有關。肝臟擔負人體的多項生理功能,包括解毒、合成、代謝、轉運及排洩等。在正常情況下,肝臟是非常“堅強”的一個器官,具有強大的再生能力和儲備功能。有人做過實驗,一隻被切掉2/3肝臟的小白鼠,在3個月後,肝臟可恢復至正常大小。因此,即便被癌細胞侵蝕,肝臟也會不停地進行代償性增生。因此,即使肝臟已經被腫瘤侵蝕過半,只要肝臟1/3的肝細胞在正常運轉,就不影響身體代謝。此時,肝功能檢查可能不會顯示異常,身體也可能沒有明顯不適感。這就解釋了為什麼有些患者能吃能喝、不疼不癢,肝上卻有惡性腫瘤這樣的疑問。正是因為肝臟的這一特性,人們不易通過平時的肝功能檢查發現肝癌。另外,早期肝癌無任何症狀,極易延誤病情。患者一旦出現右上腹疼痛、食慾下降等症狀,通常已經是肝癌中晚期了。
肝癌如何預防?
專家認為,防肝癌要從防肝炎入手,肝癌多是以肝炎為基礎發展起來的,在國外多以酒精性肝炎和丙型肝炎為基礎,在我國主要以乙肝為基礎。我國是乙肝大國,為較高的肝癌發病埋下了伏筆。每年,我國有近10萬人因肝癌而喪命,發病人數、死亡人數佔全球所有肝癌病例的一半以上。其中,乙肝患者佔80%以上,丙肝患者佔10%。也就是說,約90%的肝癌患者有肝炎病史。在未患乙肝時,人們應及時接種乙肝疫苗,預防與控制各類肝炎,在肝炎轉變為肝癌前拉起防線。
臨床上常將肝癌易發人群分為3類:第一類是高危人群,如慢性病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)發展成肝硬化的患者;第二類是中度危險人群,如慢性病毒性肝炎患者,但是沒有肝硬化和肝癌家族史;第三類是低危人群,如非病毒性原因導致肝硬化的患者。如果你不在上述3類人群中,可以說,你與肝癌“結緣”的可能性不大。如果在這3類人群中,你也不用絕望,因為早發現、早診斷、早治療大多可以治癒肝癌。因此,肝癌易發人群應至少3個月做一次檢查,在每次體檢時,除了常規的肝功能檢查外,應該加做甲胎蛋白及肝膽脾胰彩超檢查,這樣可讓肝癌無處遁形!
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