幽門螺桿菌簡稱Hp。是革蘭氏陰性、微需氧的細菌,生存於胃部及十二指腸的各區域內。它會引起胃黏膜輕微的慢性發炎,甚或導致胃及十二指腸潰瘍與胃癌。那麼我們應該怎麼治療呢?
目前根治幽門螺桿菌常用以下幾種方案:
1、質子泵抑制劑(市上有售的如奧美拉唑、蘭索拉唑等)+兩種抗生素:
(1)質子泵抑制劑標準計量+阿莫西林1.0g+克拉黴素0.5g,均一日兩次,1周為一個療程;質子泵抑制劑標準計量+阿莫西林1.0g+甲硝唑0.4g,均一日兩次,1周為一個療程;
(2)質子泵抑制劑標準計量+甲硝唑0.4g克拉黴素0.25g,均一日兩次,1周為一個療程。
2、鉍劑:
(1)麗珠胃三聯:由鉍劑(麗珠得樂)+兩種抗生素組成,是目前根治幽門螺桿菌的一種十分有效的藥物,一個療程連服七天,根治率達90%以上;
(2)鉍劑+兩種抗生素:鉍劑(推薦用麗珠得樂)標準劑量+阿莫西林0.5g+甲硝唑0.4g,均一日兩次,2周為一個療程;
(3)鉍劑(推薦用麗珠得樂)標準劑量+四環素0.5g+甲硝唑0.4g,均一日兩次,2周為一個療程;
(4)鉍劑(推薦用麗珠得樂)標準劑量+克拉黴素0.25g+甲硝唑0.4g,均一日兩次,2周為一個療程。
3、其他方案:
(1)雷尼替丁枸櫞酸鉍0.4g替代推薦方案1中的質子泵抑制劑;
(2)質子泵抑制劑+推薦方案2組成四聯療法,療程一週。方案中的甲硝唑0.4g可用替硝唑0.5g替代。
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