康復醫師與骨科醫師、康復治療師、護士組成治療小組,一起查房,制定康復方案。
術後第1~2天
1、臥床,注意體位擺放。髖關節置換術後,有四種危險而應避免的體位:
(1)髖屈曲超過90°;
(2)下肢內收超過身體中線;
(3)伸髖外旋;
(4)屈髖內旋。
2、理療:
(1)冰療:每日1~2次,每次20分鐘。
(2)電腦中頻電治療:每日1~2次,每次20分鐘。
3、肢體氣壓治療:每日1~2次,每次15分鐘。
4、運動療法:每日1~2次,每次30~60分鐘。
(1)通過主動或被動的呼吸訓練來預防心肺系統的併發症;
(2)輔助外展位;
(3)輔助髖、膝關節屈曲、伸展訓練;
(4)患肢肌肉等長收縮練習,包括:臀大肌、臀中肌、股四頭肌、股二頭肌、腓腸肌的等長收縮訓練;
(5)術後第2天,拔除負壓引流管後進行患肢CPM訓練,髖關節被動活動範圍不超過85°;
(6)踝、足和趾的主動活動。
術後第3~6天
1、理療:冰療、電腦中頻電治療。
2、肢體氣壓治療。
3、運動療法
(1)繼續第1~2天的運動訓練;
(2)床上活動練習:翻身、起坐、移動、坐到床邊等;
(3)嘗試從坐到站;
(4)從高椅或高床由坐位站立訓練。
術後第7~12天
1、石蠟療法:每日1~2次,每次20分鐘。
2、電腦中頻電治療:每日1~2次,每次20分鐘。
3、肢體氣壓治療。
4、運動療法:
(1)髖周圍肌肉漸進性肌力訓練;
(2)嘗試上、下樓;
(3)儘可能用柺杖行走,達到部分負重(四腳拐→肘拐→手杖);
(4)作業治療:ADL訓練為主:如起床、轉移和行走訓練等。
術後3周
1、運動療法
(1)進一步增加肌力;
(2)步態練習:行走速度、耐力、樓梯、坡度,注意坐、臥時不要交叉雙腿。
2、作業治療:ADL訓練:洗澡、如廁、乘車等。
3、理療:必要時可採用石蠟療法、電腦中頻電治療、水療等。
4、出院宣教。
5、制定隨訪時間及計劃。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。