提起聽神經瘤,人們會覺得這種腫瘤長在腦子裡,一旦發病肯定很嚴重。其實不然,聽神經瘤起病平和、緩慢,初期症狀--耳鳴、臉麻等等症狀,但糟糕的是聽神經瘤十分容易誤診或漏診。
聽神經瘤的早期表現主要為單側、持續性、頑固性耳鳴,並且治療效果不明顯,久之聽力下降。這是腫瘤壓迫神經引起的刺激症狀,與普通耳鳴很難鑑別。因此,許多聽神經瘤病人早期去耳鼻喉科看病查不出病因,被認為是一般的聽力衰退,或老年性耳聾。"
早期病人,尤其是中年單側耳鳴者應考慮到聽神經瘤的可能性。早期治療不僅面神經保留率高,而且聽力也有可能保留。目前影像學發展比較迅速,尤其是CT、核磁技術都已成為診斷聽神經瘤的可靠手段。當然,中年持續性耳鳴病人也不必馬上去做CT或核磁,可以先檢測聽覺傳導功能。該檢查比較經濟,若發現問題可再做進一步檢查。
聽神經瘤大多數發生於單側。雖然它發展緩慢,但與腦幹及腦神經相鄰,隨著腫瘤的增大會導致聽力下降,最終喪失聽力;還會出現腦幹或區域性顱神經受侵犯的症狀,如頭暈、面部麻木、面癱、咳嗽無力、吞嚥困難、步態不穩等。腫瘤進一步發展可能會造成腦積水,一旦顱內壓增高會導致頭痛加重、嘔吐、視力下降,甚至出現腦疝,威脅病人生命。
目前理想的治療目標是腫瘤全切,並保留面神經和聽神經功能。伴有耳鳴和聽力下降、面麻的中年人千萬不要忽視這些看似不嚴重的症狀,很可能就是聽神經瘤的先兆。如果耳鳴在耳鼻喉科查不出病因,治療不見效,則應儘早做進一步檢查。如果能早期發現、早期診斷,將大大提高聽神經瘤的治療效果,面、聽神經的保留率將提高。
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