支氣管內膜結核是指氣管，支氣管的結核菌感染，主要是指比較大的支氣管。支氣管內膜結核可能造成患者的氣管，支氣管狹窄，閉塞，胸悶，呼吸困難，嚴重的氣管狹窄甚至可造成患者窒息死亡。
其分期大致分四期：
1、炎性期，以粘膜紅腫為主。
2、潰瘍期：以粘膜壞死為主。
3、肉芽腫性期：以肉芽組織增生為主。
4、瘢痕期：多見狹窄。以上4種分期不是絕對，可相互交叉，可同時存在多種病理表現。
治療大致分3部分：
第一：規範抗癆治療。這是治療結核的根本，是必須的，是主要的，是結核治療效果好壞的最最根本的原因。
第二：介入治療。主要是支氣管鏡技術為主。包括支氣管鏡下氣管狹窄球囊擴張，支架植入，肺泡灌洗治療，鐳射，冷凍，高頻電刀等等。我重點說說球囊擴張。這個是解決氣管狹窄的問題。在氣管狹窄帶來兩個問題的時候必須解決，其一是影響通氣功能，這是很重要的，可以想像，左側支氣管嚴重狹窄的時候，基本上就相當於只有一個右肺在工作，很容易出現胸悶氣喘。氣管狹窄，那就更嚴重了。其二是影響排痰功能。比如左主狹窄，左主以下的氣管也有病變，但是痰不能排出，壞死組織不能排出，只能堆積在那，吸收很困難，並且容易成為細菌的生長基。所以出現以上情況，需要氣管鏡積極介入，球囊擴張，解決氣管狹窄問題，可以不論分期。總之，氣管鏡是重要的輔助手段。
第三：手術解決。
1、如果支氣管內膜結核造成肺部長期不張，不張的肺容易形成纖維化，這種情況下就是把氣管狹窄解決，肺也很難再復張。在積極的抗結核治療後，結核控制良好的情況下，可以考慮手術切除部分肺組織。
2、氣管鏡球囊擴張反覆療效欠佳，氣管狹窄，肺部病變吸收差，在規範的抗結核治療後，其他肺部無結核病變的情況下，可以考慮手術治療。手術也是一種輔助治療手段。
總之，支氣管內膜結核的治療主要是藥物治療，氣管鏡和手術是很重要的兩種輔助治療手段。要合理運用，提高支氣管內膜結核治療率。
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