科室: 耳鼻咽喉頭頸外科 主任醫師 張慶泉

  診斷:
  1、病史
  氣管良性腫瘤(包括鱗狀細胞乳頭狀瘤、骨軟骨瘤、脂肪瘤、血管瘤、纖維瘤以及平滑肌瘤)和惡性腫瘤(鱗癌、腺樣囊性癌),大多有被誤診為“哮喘”和肺不張病史。
  2、體徵可聞及哮鳴音,或在肺不張側可聞及呼吸音低。
  3、輔助檢查
  ①x線檢查。胸部x線片、氣管斷層可見氣管內腫塊陰影。
  ②ct掃描檢查。可見氣管腫瘤部位、腫瘤大小以及腫瘤與周圍組織的關係。
  ③纖維支氣管鏡檢查。可明確病變位置、大小,並可行活組織檢查。
  治療:
  1、氣管環形切除、氣管對端吻合術氣管切除最長不能超過6cm~6.6cm,術後需低頭固定約10~14天,3個月後才可抬頭。
  2、氣管隆突切除重建術
  ①一側全肺及隆突切除,氣管與對側主支氣管對端吻合。
  ②隆突切除,氣管與右主氣管對端吻合,左主支氣管與右中間支氣管端側吻合。
  ③隆突切除及右上葉切除,氣管與右主支氣管對端吻合,右中間支氣管端側吻合。
  ④隆突切除,左右主支氣管側側吻合,然後再與氣管斷端吻合。

        ⑤隆突切除,用鉭絲矽膠管代替隆突等。
  3、氣管區域性切除重建術多用於病變較侷限、管壁受累較少者,切除後可用帶蒂支氣管瓣、心包、胸膜、面板、筋膜等材料修補氣管壁的缺損。

  4、氣管鏡下或氣管切開腫瘤摘除術用於平滑肌瘤等良性腫瘤。我們在氣管切開處造口,經此處插入內鏡,在內鏡直視下切除腫瘤,效果良好。
  5、人工氣管適用於氣管切除範圍廣,對端難以吻合者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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