長期以來,支氣管內膜結核一直是個極其容易被誤診的疾病,如誤診為哮喘,支氣管炎,肺炎等等。這個很好理解,我做個簡單的說明大家就明白了,人的兩個肺就像一棵倒著的樹,氣管,支氣管就是樹幹,肺是樹葉,胸片和CT就是給這棵樹拍個照片,如果樹葉上掛了個塑料袋,老遠就看見了,但是如果樹幹的皮掉了一塊,你能看到嗎,而這些是我們診療肺部疾病的最常規而有效的手段。
那麼就沒辦法了嗎,有的,氣管鏡,進氣管,支氣管一看就知道了,但這是個有創傷的檢查,大家的接受程度不是太高。所以,對這個病要臨床醫生和患者提起足夠的重視。如果有肺結核,建議常規做氣管鏡。有長期咳嗽,肺部CT沒事的,要考慮做氣管鏡。以前沒有病史,現在不明原因哮喘,胸悶,也要考慮支氣管內膜結核,需要做氣管鏡排除或者確診。
支氣管內膜結核,顧名思義,就是出現在氣管,支氣管上的結核,它造成管壁的破壞,腫脹,能造成管壁的狹窄,甚至閉塞,這樣就造成肺的基本功能---通氣,排痰的喪失。管壁上的結核菌還會播散到別的肺野。
支氣管內膜結核發生在小的氣道還好辦,發生在大的氣管,支氣管就更麻煩,會造成患者的胸悶,氣短,發生在氣管的嚴重的狹窄可能造成窒息死亡。所以,大家要對這個病重視起來。尤其是有肺結核病的,做到早發現,早處理,早治療。
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