科室: 骨科 副主任醫師 李建甫

  哪些檢查可以診斷腰突?

  沒有一種檢查可以診斷腰椎間盤突出症。醫生對患者進行詳細的病史採集和臨床體格檢查後,要結合相關檢查結果,綜合進行診斷。CT檢查顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜囊受壓移位的形象,同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況,並可以三維技術重建椎管與根管的立體形態。

此外,用水溶性造影劑做脊髓造影與CT檢查結合,能提高診斷的準確性。MRI檢查對椎間盤突出症的診斷具有重要意義。通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的多方位影像,可以觀察病變椎間盤突出的形態及其與周圍組織的關係。對於不能行MRI檢查患者,也可以進行脊髓造影檢查,準確性也很高。

  為什麼醫生要我做X片、CT、MRI,只做一樣不行麼?

  X片、CT、MRI檢查各有優缺點,具有互補性。患者患了腰椎間盤突出到醫院就診首先會行X線片檢查,可排除其它骨性病變。對於腰椎間盤突出症患者懷疑有骨質異常(狹部裂,骨骺離斷)時考慮行CT檢查。核磁共振成像技術(即MRI)是對於軟組織(椎間盤突出部位,方向,脊髓神經根受壓情況)檢查方法,除了臨床病史和體格檢查,MRI已經是診斷腰椎間盤突出症的常用檢查方法。

  僅拍了片子能否確診腰突?

  拍了X線檢查不能確診腰椎間盤突出症,腰椎間盤突出症的確診要包括臨床症狀、體格檢查和影像學檢查結果的綜合考慮,並和其他疾病進行鑑別後才能診斷。X線片僅僅可以提示患者骨質變化,是否有骨質發育異常,骨質破壞情況,骨質增生情況等。

  影像學檢查正常,一定就能排除腰突麼?

  腰椎間盤突出症的診斷要綜合臨床症狀(腰痛並下肢放射痛)、體格檢查(神經受損後對應體徵,感覺運動障礙,大小便異常)、影像學檢查(顯示腰椎間盤突出的部位和方向,程度)一致的結果。影像學檢查正常,不能完全排除腰椎間盤突出症。由於影像學檢查均具有一定的假陽性比率,但是MRI檢查對於診斷腰椎間盤突出症的假陽性率(10%以下)很低。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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