胃癌術後怎麼吃?吃點啥?胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，約佔胃全部惡性腫瘤的95％。目前，胃癌的治療方案以根治性手術切除為主，化療、放療、生物免疫治療等為輔。
胃癌患者由於切除了大部分胃或者全胃，可出現一系列因食物消化不良或營養吸收障礙導致的併發症。由於創傷或不能正常進食，使體內蛋白質，脂肪等消耗，致使體重下降，還可發生一些維生素缺乏病及胃切除術後的併發症。因此，患者術後的飲食調理非常重要。
胃大部或全胃切除後，既應該注意營養的補充，同時還必須結合患者自身對飲食耐受情況，視胃容量酌情調整進食量及種類。合理的飲食調理可增強胃癌術後患者的全身營養情況，提高免疫力，減少術後併發症，改善生活質量。
少食多餐
因胃癌根治性切除術後僅殘留小部分胃或全胃切除後空腸間置代胃，進食容受量比原來明顯減少，只有增加餐數，才能彌補食量不足，滿足機體對營養物質的需求。因此患者應養成良好的飲食習慣，進食時間規律，定時定量進餐，堅持少食多餐，以每天5～6餐為宜。主食與配菜應選軟爛且易於消化的食物。千萬不可暴飲暴食。
細嚼慢嚥
胃癌術後，胃的研磨功能缺乏，所以牙齒的咀嚼功能應扮演更重要的角色。當患者進食較粗糙不易消化的食物時，更應細嚼慢嚥;如果要進食湯類或飲料，應注意幹稀分開，並儘量在餐前或餐後30分鐘進食湯類，以防止食物過快排出影響消化吸收;進食時患者可採取半臥位，或進餐後側臥位休息以延長食物的排空時間，使其完全消化吸收。
多食魚肉
術後初期應按照水分、清流、流食、半流、軟食、普食順序進食。流質飲食以米湯、蛋湯、菜湯、藕粉為宜，應避免會誘使腸脹氣的食物。半流質飲食應選擇高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、新鮮易消化的食物。
動物性蛋白最好的來源是魚類，因為魚類不僅蛋白質含量豐富，氨基酸的組成與相互之間的比值都與人體相近，魚蛋白的利用率可達96％，魚的脂肪含不飽和脂肪酸較高，且易為人體消化吸收，所以我們鼓勵多食魚類，如黃花魚、鯽魚等。進普通飲食後應多食蔬菜、水果等含纖維素高的食物，以保持大便通暢，促進毒素排洩。
充足營養
胃手術後糞便排出碳水化合物、脂肪和蛋白質增多。這是由於喪失幽門和迷走神經介導的容納性鬆弛和調節可使胃排空加速;胰腺和膽道迷走神經功能喪失引起胰液的量明顯減少和膽道的運動改變，使食糜未能充分與胰液、膽汁混合，這些原因可導致三大營養物質的吸收障礙。
因此，胃癌術後應補充高熱量、高蛋白飲食，選擇易消化、必需氨基酸種類齊全的食物(如雞蛋、魚、蝦、瘦肉、豆製品等)，蛋白質供能應占總能量的15％~20％，或按每千克體重1～2g的標準給予。
對於有傾倒綜合徵的患者，可採用適當增加餐次，減少每餐的量，避免進食高濃度的碳水化合物，進食30min後飲液體，在兩餐之間適當增加點心等措施。
預防貧血
胃切除術後常見由於鐵缺乏導致的貧血。食物中的鐵主要是三價鐵，三價鐵必須和胃酸相互作用後轉化為二價鐵才能有效吸收。胃切除術後，一方面由於胃酸分泌減少導致二價鐵的生成減少;另一方面，二價鐵的吸收主要在十二指腸和空腸上部進行，胃切除後畢Ⅱ式重建使食糜越過了最有效的鐵吸收區，使鐵的吸收減少。
因此，術後每日膳食中要注意適量增加鐵含量高的食物，如菠菜、茄子、黑豆、金針菇、黑木耳、髮菜、桑葚、葡萄、桃子、紅棗，還有肝臟類、紅肉類、海鮮類等。
注意兩種維生素的補充：維生素B12缺乏常合併巨幼細胞性貧血，患者會出現神經系統症狀和惡性貧血。維生素B12的吸收依賴於胃內壁細胞的內因子，胃癌術後的患者由於內因子的分泌減少，導致維生素B12和葉酸吸收障礙。此外，胃切除術後常伴有維生素D缺乏，進而影響鈣的吸收，胃癌術後的患者應注意日常膳食中補充各種維生素。
維生素B12的主要食物來源為肉類、動物內臟、魚、禽、貝殼類及蛋類;花生、菠菜、豆類、動物內臟中含葉酸的含量比較高，積極補充可預防惡性貧血。食物中的維生素D主要存在於酵母和蘑菇，動物肝
髒、蛋黃、奶油、乾酪等動物性食物以及含脂肪多的魚和魚卵。必要時也可在醫師指導下口服維生素D製劑補充維生素D。
補充鈣劑
胃切除術後，有15％的患者會出現骨軟化病。骨軟化病的病因不明，可能與胃切除術後骨質脫鈣增加及進食鈣的不足有關。
因此，胃癌術後的患者應注意膳食中補鈣。含鈣較高的食品有各種豆製品、乳製品以及燕麥片、捲心菜、白菜、胡蘿蔔、芹菜、南瓜、蘿蔔、菠菜、葫蘆、韭菜、蒲公英、冬瓜等，某些堅果和種子類食品含鈣量也很高，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等，水果類如橙等。
一些蔬菜如菠菜、莧菜、蕹菜等所含的草酸會影響鈣的吸收，對含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶於水、濾去水再炒食。
食物禁忌
1、忌食生冷、過熱、粗硬食物;
2、忌吃辛辣刺激性強的調味品，如胡椒、芥末等;
3、嚴禁飲烈性酒、濃茶等刺激性食物;
4、避免過油及過於粗糙的食物，如炸雞、油條等油炸食物;
5、不宜食用粗雜糧、幹豆、硬果、粗纖維含量多的蔬菜(筍、芹菜等)、辛辣刺激以及產氣食物(如蘿蔔、蒜苗、白薯等)。這些食物並不是完全不可以吃，
只是需要考慮量和個人對這些食物的承受力問題。
以上幾點是胃癌患者術後飲食調養的基本原則，其他方面也不用太過禁忌。患者出院後，正餐可恢復與家人一起進食，進食量一般以自己的感覺為主，若有飽感、腹脹、腹瀉、頭暈、心悸等症狀則應停止進食，以防併發症的發生。
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