成人髖關節滑膜炎，您瞭解嗎?
目前一提到髖關節滑膜炎，絕大多數人第一反應想到的會是小兒暫時性髖關節滑膜炎、小兒一過性髖關節滑膜炎，很少有人想到成年人也會患髖關節滑膜炎。直至至今，據我個人所查閱的資料文獻，未曾有一本專著或哪一文獻期刊單獨將其成人髖關節滑膜炎做為一個病名提出來。
為什麼要將成人髖關節滑膜炎單純提出來呢?
答：因為成人髖關節滑膜炎與兒童髖關節滑膜炎在其成因、誘發因素、病理機制、診斷要點及治療方法等方面均存在不同程度上的差異。
一般單側多見或雙側發病,髖關節疼痛、腫脹、跛行、伴有同側大腿內側及膝關節疼痛，存在低熱等不適，檢查可見髖關節處於屈曲、內收、內旋位伴有肌痙攣，骨盆傾斜，雙下肢不等長，“4”字徵陽性，偶有托馬斯徵陽性，直腿抬高試驗陽性。X線片示髖關節囊腫脹明顯，關節間隙增寬，但無骨質破壞;MRI檢查可見囊內滑膜肥厚、粗糙或嵌夾
一般雙側多見或單側發病，腹股溝處疼痛為主、無明顯腫脹、跛行或有輕度腫脹、輕度跛行，伴有肢體活動輕度受限，無髖關節屈曲、內收、內旋畸形及肌痙攣，無雙下肢不等長等體徵，“4”字徵陽性，直腿抬高試驗陰性，托馬斯徵陰性。骨盆平片顯示髖臼輕度發育不良、但無骨質破壞;MRI檢查髖關節腔內單純存在積液增多。
穿刺檢查
髖關節穿刺檢查為穿刺液透明，細菌培養陰性。
鑑別要點
均需與髖關節滑膜結核、化膿性髖關節炎、股骨頭缺血性壞死、風溼性髖關節炎、髖關節骨性關節炎、骶髂關節炎、強直性脊柱炎、髖關節色素沉著絨毛結節性滑膜炎鑑別。
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