1、病人選擇:
A. 患者疼痛嚴重
B. 手術要求迫切
C. 能夠理解並堅持術後康復訓練
D. 既往治療方法無效
2、術前準備:
A. 降低手術對全身疾病的危險因素
B. 軟組織條件
C. 骨缺損的程度
D. 患膝三維對線情況
E. 雙下肢全長片
3、手術時準備:
A. 在X線片上畫線
B. 手術床和體位的準備
C. 標記好術中有用的參考點
4、手術切口:
A. 正中入路
B. 如果有既往手術瘢痕,選擇最外側的瘢痕作入路
C. 髕內側關節囊切開
5、手術視野的顯露:
A. Extensor mobilization tips from simple to complex.
B. 先切除骨贅
C. 軟組織鬆解：髕股韌帶切斷、髕下脂肪墊切除1/3
D. 僵直膝：鬆解外側支援帶以幫助顯露
E. 如果髕韌帶有撕脫危險，釘一枚固定釘防撕脫
6、最佳切骨：
A. 關節間隙沒有上移：股骨髓內定位，脛骨隨外定位;
B. 踝關節中心標記:內40％, 外60％
C. 脛骨截骨: 截完股骨後→做軟組織平衡→用間隙模組作標記
脛骨截骨: 最高點之下<15mm，後傾<5°
D. 三維對線
E. 假體大小的選擇: 注意脛骨和股骨假體不搭配的問題
F. 股骨假體的旋轉定位: 標記通髁線與Whiteside線
7、屈伸間隙是否相等:
5mm鬆弛度→避免術後疼痛
8、最佳骨水泥技術：
9、最佳髕股關節軌道：
髕外側軟組織鬆弛度：90°flip in the midline
10、最後的平衡與關節囊縫合後的ROM
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。