科室: 骨科 住院醫師 賀希峰

  肩胸疼痛

  1、肋間神經痛

  肋間神經痛英名稱是受各種病因的刺激引起的沿助間神經分佈區的神經性疼痛,有原發性和繼發性兩類,大多數疼痛與下列因素有關。

  1、外傷、胸部軟組織損傷、骨折、胸椎關節錯位,(如劇烈咳嗽,打噴嚏)、胸部手術後。

  2、炎症:帶狀皰疹及其他病毒,結核、風溼病、與軟組織炎症。

  3、代謝性疼痛:糖尿病未梢神經炎、骨質疏鬆,已醇中毒,腎炎等。

  4、腫瘤或轉移Ca等,胸椎骨質增生,髓核退行性改變。

  肋間神經痛臨床表現:

  疼痛沿受累神經分佈區面板和皮下,表淺部位呈節段性分佈,自背部胸椎至前胸部呈半環形,可發病多個肋間神經,界限較明顯疼痛性質為壓榨樣、針刺樣、刀割樣,燒灼樣劇痛,多為持續性或陣發性加重,彎腰、扭身、咳嗽、噴嚏、深呼吸時可加重疼痛,有時可有束帶感或面板過敏,感覺減退,檢查受累胸椎壓痛,肋間有過敏性壓痛,X線或CT檢查可發現胸腔間隙變窄、軟骨板硬化、增生、脊柱生理側彎改變,也可見其它相應疾病表現。治療一般包括臥床休息,應用非甾體鎮痛藥,鍼灸、烤電椎旁或肋間神經阻滯,琥珀膏外貼能有效改善治療此病效果非常理想,無痛苦,無副作用。

  2、肋軟骨炎

  肋軟骨炎又稱前胸壁綜合徵,是前胸部疼痛常見的原因,由於疼痛部位在前胸,很容易於心絞痛混淆,患者常誤以為自己有冠心病,病因一般與外傷、病毒感染,肋軟骨發育營養不良,胸肋關節炎症,肌筋膜炎有關,其臨床表現為前胸部疼痛,多為酸脹痛,起病急劇或緩慢,時輕時重,可因翻身咳嗽、深呼吸、上肢活動加重,有時向上肢放射,查2-5肋軟骨處壓痛若不及時徹底治療,有反覆發作趨勢。臨床中應於冠心病心絞痛,結核胸膜炎等疾病區別,治療注意休息,避免上肢過度用力,區域性熱敷理療,貼用琥珀膏藥物,有效治癒此病。

  3、背肌筋膜疼痛綜合徵

  背肌筋膜疼痛綜合徵,是背部疼痛常見原因,背部肌肉,持繼續性牽拉,勞損,如某些特定的工作及體育運動,長期不良姿勢,胸椎退行性變均可引起背肌筋膜疼痛,常見背肌綜合徵有背闊肌綜合徵,前鋸肌綜合徵,稜形肌綜合徵,胸椎紊亂綜合徵,肋間肌筋膜綜合徵等。這些綜合徵特點,侷限於相應肌肉或附近疼痛,有時伴有運動障礙活動性疼痛,特別是長時間工作最容易引發疼痛,從輕度痠痛到重度鈍痛或銳痛,查體可觸到區域性相應的痛點或肌肉攣縮結節如圖C治療適當休息,避免肌肉負荷過重長時間勞作,糾正不良姿勢,養成良好的鍛鍊習慣,對預防有很重要,臨床中運用琥珀膏外敷對治療背肌疼痛有很好治療作用,與理療按摩配合效果更好更快更徹底。

  1、什麼是肩周炎,有哪些臨床表現及治療;

  2、肩周炎病如何進行自我鍛鍊。

  3、自我按摩,防治肩周炎。

  4、網球肘是如何發生,有何症狀,如何治療?

  尋骨風雞肉湯

  [用料]雞肉90克,尋骨風15克,威靈仙12克,接骨木18克,蜜棗適量

  [製法]把全部用料洗淨,一齊放入砂鍋內。加清水適量,用文火煨煮2小時,調味即可。

  [用法]隨量飲用

  [作用]祛風除溼,活血通絡

  [宜忌]適用於肩節周圍炎

  五加皮藥酒

  [用料]五加皮150g,當歸15g,肉桂150g。

  [作用]通經活絡,祛風散寒

  [宜忌]用於肩關節周圍炎

  網球肘是如何發生的,有何症狀?如何治療?

  網球肘又名肱

  骨外上髁炎。因常發於網球運動員而得名,引起原因主要是前臂伸肌群反覆強烈運動牽拉,使肌腱、肌纖維產生撕裂,出血粘連產生無菌性炎症,中醫認為本病是勞傷氣血筋脈不和所致,網球肘發病緩慢纏綿難愈,主要感覺在肘關節外上方,有侷限性壓痛點,可向上或向下放射,感覺酸脹不適,不願活動,手握物(如掃地、絞毛巾、提壺),可使疼痛加重,有時陰天也可加重。

  網球肘發病時,應及時治療,採用熱敷,封閉均有一定效果,若不及時治療,一個星期可轉為慢性期,比較頑固,此時採用鬆解液體法,配合手法及琥珀軟堅膏,即可達到根治。

  什麼是肩周炎?

  肩周炎是指肩膀周圍的軟組織(如關節Z肩軸韌帶)的無菌性症反應,多見於中老年人,以女性為多,中醫稱“漏肩風”屬“肩痺”“肩凝”範圍。

  肩周炎有哪些臨床表現?

  肩周炎主要症狀為肩周疼痛,肩關節活動受限或僵硬,疼痛可有鈍痛、刀割樣痛,夜間加重,日常生活簡單運動,均感困難,檢查中可在肩關節周圍出現肩部壓痛點,病史較長者,可見肩部肌肉萎縮,X線檢查,一般無明顯變化,輕度肩周炎,有自愈的傾向,但愈後有可能復發,中醫認為肩周炎是老年體衰,氣血虛損,風寒溼邪侵入肩部,經脈拘集所致,所以治則;補氣活血,壯骨強筋,驅風散寒,通經活絡以達治癒目的。

  肩周炎如何治療?

  輕度肩周炎,我們採取外敷“琥珀軟堅膏”。配合鍛鍊一般就能恢復。重度肩周炎,採用“液鬆解法”、配合外敷“琥珀軟堅膏”,內服“益腎軟堅膠囊”一般一個療程即可治癒。

  肩周炎病如何進行自我鍛鍊?

  1、爬牆練習,面對牆壁,兩足分開與肩同寬,上肢前伸,手指做爬牆運動和由低逐漸增高,使肩臂肌肉有牽拉痛感,重複10次,堅持練習。

  2、後伸壓肩,背對桌面,雙手扶桌,反覆下蹲,重複10次,練習肩關節後伸功能。

  3、站立畫圈,戰立、雙臂伸直,避免彎曲,最大限度緩慢地由下向上按時順時針劃圈,重複10次,反覆進行。

  4、拉輪練習,裝一小滑輪,並在滑輪穿一繩,繩兩端各系一小木棍,用健側手臂帶動串側手臂,上下拉動,每次3次。肩周炎的鍛鍊與治療有同等重要作用,所以要持之以恆,動作到位,堅持正確有效的鍛鍊可防止肌肉粘連改善肌肉痙拳,加快血迴圈,使病情早日消除。

  自我按摩,防治肩周炎

  (1) 揉肩部 用健側手大魚際揉患者肩前側及三角肌,約2-3分鐘,先輕後重。

  (2) 捏拿三角肌 健側手拇指與食、中指對稱用力捏拿患肩三角肌,2-3分鐘,並逐漸下降到上臂及前臂部,先輕後重。

  (3) 按揉穴位 按揉天宗、肩k、肩s、肩貞等穴。每穴約半分鐘。

  (4) 按壓痛點 拇指或中指指端點按肩前及肩周部的壓痛點,由輕到同時肩關節活動,以增強點按效果。

  (5) 彈極泉 用健側手五指對稱用力抓捏患者前胸大肌和肩後大肌數次,並用拇指、食指彈捏腋窩大筋(極泉穴)2-3此,使痠麻放散至手指。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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