科室: 乳腺外科 主治醫師 王鳳姣

  乳腺增生的誘因和表現有哪些呢?

  乳腺增生症既不是腫瘤也不是炎症,主要表現為乳房疼痛、腫塊和壓痛,絕大部分在絕經後會不治而愈,有了這些症狀也並非代表乳腺本身得了病,而是一些誘因如生氣、焦慮、勞累、休息不好等因素導致的內分泌紊亂導致乳腺腺體敏感性增高了,在去除了相應的誘因後症狀會自行緩解。

  這個乳腺增生和乳腺增生症是一回事嗎?

  乳腺增生和乳腺增生症是兩碼事。乳腺增生不是病,是正常女性的一種生理變化的過程,包括沒有任何症狀的成年女性都存在乳腺增生的生理改變。而乳腺增生症是一個病理診斷,什麼是病理診斷呢?就是從乳腺中取出組織送病理檢查,在顯微鏡下診斷的一種疾病,因而兩者是有區別的。您剛才說的乳腺增生也就是我們患者口中通常所說的乳腺增生是指的第一種情況。

  說到乳腺增生就不得不說到乳腺癌了,很多人關心的問題是乳腺增生是不是一定會發展為乳腺癌。

  剛才也提到:乳腺增生症既不是腫瘤也不是炎症,是由於女性內分泌失調所造成的乳腺結構紊亂,主要表現為乳房疼痛、腫塊和壓痛,絕大部分在絕經後會不治而愈,乳腺增生和乳腺癌沒有必然的聯絡。 也就是說,不是得了乳腺增生一定會發展為乳腺癌。

  我們平時怎樣判斷這種疼痛是不是生理性疼痛呢?

  有了剛才我的介紹,我們不難理解,月經前激素水平較高,刺激導管上皮增生,乳房間質充血水腫,就會出現乳房脹痛、摸起來有腫塊的情況。就好像月經期盆腔充血水腫,經期的時候我們會感到小腹脹痛、下墜等不適,小腹脹痛下墜這種不適我們普通女性朋友都會認為是經期的正常情況,很少有人因為這個到醫院就診的,那麼到經前乳腺脹痛和這個道理是一樣的呀,當你瞭解了這個道理後就不會擔心了,大多數到醫院就診的患者都是生理性的疼痛,不是大問題。

  以上說的是週期性乳房脹痛,還有些患者疼痛失去規律性,不隨月經週期改變而出現的疼痛,我們稱之為非週期性疼痛。非週期性疼痛發病也是與內分泌紊亂有關,不僅是正常女性生理激素水平導致,還包塊其他各種因素,如剛才提到的著急、生氣、勞累、休息不好等等,若生活中能注意這些方面適當的調整情緒、注意休息,適當減壓等多數也能自行緩解,這種情況我們仍然認為是生理現象,不會當做病態的。

  那是不是疼痛越厲害問題越嚴重呢?

  乳房疼痛的程度和病情嚴重的程度是不成正比的,有些疼的特別厲害其實就是腺體敏感性增高引起的疼痛,問題不大,有些不痛不癢已經是乳腺癌了,因而我們不能把乳房疼痛的程度用來判斷病情的嚴重。

  但有些囊腫、導管擴張、乳腺癌等疾病本身會引起疼痛,這種疼痛多數不隨月經週期變化,有些有固定疼痛區域,這種疼痛就是和疾病有關的疼痛了,怎麼鑑別呢?所以我們說您的症狀是不是生理性的是需要到醫院讓醫生來進行判斷的。

  乳腺增生必須要吃藥來緩解嗎?要怎麼治療呢?

  經過詢問病史、體檢和影像學檢查,確定無乳腺癌以及其他相關疾病後,多數患者不需要治療。因為“檢查結果正常”這種排除了乳腺癌的安慰和解釋已經足夠。對乳腺增生症患者定期隨診是避免乳腺癌漏診的關鍵,建議定期參加乳腺專科體檢,每一年體檢一次。對一些疼痛明顯或影響生活、工作者,常需要治療。。因為這些患者如果腫塊較大,疼痛較重,會影響學習和工作,會加重心理負擔,這樣會越來越重。乳腺增生症的治療並沒有特別有效的方法,主要是對症治療,治療很難使乳腺增生症的組織學改變得到復原。我們可以採取理療、服藥、或外敷藥物等方法來緩解症狀。症狀緩解後在今後的生活中再注意剛才我講過的生活細節方面注意事項,就會避免以後出現更嚴重的情況。

  很多人關心的問題就是乳腺增生能除根嗎?

  大多數的乳腺增生本身就不是病態的,就是內分泌失調引起的相應的症狀,只要你有月經,只要你有七情六慾,我們很難保證一輩子自己的內分泌水平持續在一個很穩定的狀態,因而,它是出不了根的,只能是生活中多注意一些剛才我說的這些方面,再有就是定期到醫院進行乳腺專科的體檢。

  生活中我們要如何預防乳腺增生呢?要注意些什麼呢?

  a.心理上的治療非常重要,因缺乏對此病的認識,一些不良的因素如生氣、勞累、過度緊張、憂慮、鬱悶、刺激、休息不好等致神經衰弱,會加重內分泌失調,使症狀加重,因而保持好心情,儘量不著急不生氣不害怕休息好在乳腺增生症的治療中非常重要。大部分患者都是恐癌情緒嚴重,當檢查過後證實沒什麼大問題後其實病也就好了一大半了。

  b.生活規律、勞逸結合、健康飲食、多運動防止肥胖,這些都可調節內分泌失調,保持大便通暢會減輕乳房脹痛。

  c.禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品。

  d.女性朋友要適齡結婚生子,儘可能延長哺乳時間(我們認為1年左右適宜),避免人工流產。

  e.自我檢查和定期複查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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