在麻醉科、手術室、病理科的大力支援下,經過術前多次會診,精心準備,胸四科副主任侯建彬主任醫師為一例縱隔多發腫大淋巴結患者成功實施了經頸縱隔鏡淋巴結活檢手術,此項技術填補了此領域安陽市的空白,為腫瘤的規範治療提供了循證醫學依據。
縱隔鏡手術,全名叫電視縱隔鏡手術(Video-mediastinoscopy, VM),是胸部微創外科的重要組成部分。因其具有創傷小、操作簡便、安全可靠、取材滿意等優點,迄今為止,電視縱隔鏡手術仍是縱隔疑難疾病診斷和治療以及肺癌治療前病理分期的最重要檢查方法。縱隔氣管周圍病變因縱隔內結構複雜,病種多樣,常規檢查方法價值有限,致使縱隔病變常常成為臨床診斷上的難點,其中尤以將良性病變誤診為惡性腫瘤多見,而不正確的診斷性治療和不必要的剖胸探查,大大增加了病人的痛苦。為避免誤診誤治給患者帶來的危害,指導合理的治療,應採取一切可能的方法獲得明確的病理診斷,電視縱隔鏡手術在這一方面有其不可替代的優勢。大量臨床實踐證實,縱隔疑難疾病經縱隔鏡檢查後,明確診斷率超過90%。
肺癌病人,明確其診斷和分期,對制定治療方案和判斷預後均具有重要意義。縱隔鏡正是迄今為止實現這一目標的最佳手段;它不僅能使部分不適合手術的病人免受開胸之苦(如N3或多組N2病變,淋巴結外侵犯和侵犯縱隔臟器的T4期腫瘤),同時又能為肺癌外科治療方案的制定提供最佳依據。
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