一、什麼是膠質瘤?
膠質瘤是由於神經系統的(大腦和脊髓)膠質細胞癌變所致,為最常見的原發性顱腦腫瘤。主要包括星型細胞瘤、 少枝細胞瘤、混合膠質瘤、室管膜瘤等。
二、膠質瘤是惡性的還是良性的?
膠質瘤從生物學體徵上大致分為兩類
1、低級別膠質瘤(WHO 1-2級),分化良好,低度惡性,預後相對不錯。
2、高級別膠質瘤(WHO 3-4級),為低分化,惡性腫瘤,預後差。
三、膠質瘤的臨床表現有哪些?
1、一般症狀,頭痛、噁心、嘔吐等高顱壓症狀。
2、區域性症狀,偏癱、失語、共濟失調等神經定位體徵。
四、膠質瘤如何診斷?
頭CT及MRI平掃加增強即可明確。
五、膠質瘤如何治療?
1、手術 儘量全部切除腫瘤。
2、放療 對於重要功能區,可殺滅殘餘腫瘤,延緩腫瘤生長。
3、化療 對於高級別膠質瘤,化療藥物的應用,可以顯著延長患者的生存時間。
4、其他 其他的一些免疫治療和生物靶向治療,尚無臨床定論。
六、膠質瘤預後如何?
1、膠質瘤WHO 1-2級患者,中位生存期在8-10年;;(本人手術治療一病人18年後復發再次手術,術後無偏癱失語,如常人一樣)
2、膠質瘤WHO 3級患者,中位生存期在3-4年;
3、膠質瘤WHO 4級患者,中位生存期在1―1.5年。值得注意的是,新的放療與化療方案,可使約10%患者存活至5年以上。
4、膠質瘤很難根治,往往會復發。可根據患者的情況,再次手術、放療、化療。
(下圖為我院一膠質瘤患者術前術後片子對比圖,術後四肢活動自如,無偏癱失語)
圖一 術前MRI顯示巨大膠質瘤 圖二 術後腫瘤全切(水平位)
圖三 術後腫瘤全切(矢狀位) 圖四 術後腫瘤全切(冠狀位)
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