男性乳腺異常發育症又稱“男性乳腺肥大”或“男性乳房組織增生症”。是指男性一側或雙側乳房肥大,乳暈下觸及判刑結節,常有纖維組織及脂肪組織增生,有脹痛或觸痛感。有時伴有乳房脹痛,是臨床常見的男性乳房疾病,幾乎見於任何年齡的男性,常識暫時和自限性的。屬於內分泌病症。此症屬於中醫“乳癧”的範疇。臨床上尤以青春期和老年期為多見。
新生兒的乳房發育,大多為雙側性,有時可伴結節,可能與母體內雌激素等的影響有關,一般可在幾周後自行消退,偶爾可持續數月,甚至數年者。
在青春發育期的男孩,據報道超過64%不同程度發生本病,發病年齡多在12-17歲,14歲時發病的高峰,典型病程1-2年,約3/4的患者表現為雙側受累。多數患者臨床表現為腺瘤型,也有呈瀰漫型者。此類病人又可稱為“特發性男性乳房發育”。
此類患者常伴區域性疼痛和壓痛,結節大小直徑一般小於75px,少數可達125px以上。此類患者患者一般不需要治療,部分患者精神緊張,因此逃避正常的社交活動,產生嚴重的心理問題,可考慮性手術治療。
老年男性乳房發育症,病人年齡多在50-70歲,此類患者初起為一側乳腺肥大,繼而出現對側增大,有些可在一年內消失。
另外還有一些病理性因素:性腺發育不全,內分泌功能紊亂,肝臟疾病,慢性腎功能不全,惡性腫瘤(肺癌、睪丸癌、胚胎癌、畸胎癌、絨毛膜癌、肝癌、胃癌、腎癌等)。
藥物因素:許多藥物能是男性乳腺異常發育的原因,例如:雌激素、孕激素、睪酮、促性腺激素、氯丙嗪、西米替丁、胃復安(甲氧氯普胺)、甲硝唑、異煙肼、乙胺丁醇、利血平、螺內酯(安體舒通)、灰黃黴素、白消安、美沙酮、丙酮、苯妥英鈉、卡馬西平、碘酮、鈣通道阻滯劑、三環類抗抑鬱劑、洋地黃類、苯丙胺類、吩噻嗪類等。
相對持續時間較短的男性乳腺異常發育,一旦病因確認和給予有效治療,通常可以恢復的。一般不採取手術治療,除非乳房過大,脹痛明顯,影響美容,甚至引起患者精神上的焦慮不安,同時藥物治療無效,而病人堅持要求手術者。大多數患者術前至少給予兩年的觀察時間,以允許其自行消退。
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