眾所周知,目前腦癱兒童的治療最主要和最有效的方法就是康復功能訓練,但一些治療人員和家長不知道孩子正確的康復方法,也不瞭解孩子訓練手法的基本要求,使得很多患兒在康復訓練過程中大哭大鬧,不予配合,達不到預期的效果,有的甚至加重了孩子的病情。
從病理上來講,腦癱孩子的病變部位在腦,是由於腦部病變而引起患兒肢體運動功能的障礙,醫學上稱之為中樞性神經癱瘓,大部分患兒表現為肌張力高、肢體僵硬,隨意運動減少。如果治療人員的治療手法不正確,孩子會產生疼痛或精神緊張,甚至哭鬧、反抗,這無疑會加劇孩子肢體肌肉的痙攣,不利於孩子的治療和康復。從治療理論上來講,康復治療就是讓患兒學習運動的過程,通過治療人員正確的引導訓練,促進孩子神經通路的發育形成,使孩子學會正常的運動方式,但如果孩子因為精神緊張或疼痛,不能配合治療,甚至哭鬧、反抗,孩子就不會全身心地投入到功能訓練之中,也就收不到好的效果,甚至會造成新的損傷。為此,腦癱孩子康復治療的手法一定要做到輕、慢、穩、柔、韌。
輕,是指在活動孩子肢體時用力不要猛,尤其是衝擊式的手法一定要避免。從神經生理學上來講,用力過猛或衝擊式的手法,不僅不會降低孩子的肌張力,還會反射性地引起孩子痙攣肌肉的進一步緊張,產生更大的阻力,有的甚至會造成孩子肌肉拉傷、疼痛。
慢,是指被動活動患兒肢體的速度要緩慢。腦癱孩子的病情各異,被動活動肢體的速度也不盡相同,一般來說肌張力越高的患兒,肢體被動活動的速度就要越慢,以不引起孩子疼痛和不引起肢體活動阻力增高為宜。
穩,是指在活動患兒肢體的時侯,治療人員的雙手一定要抓牢,控制和保護好要活動的肢體,按照關節正確的活動方向和範圍進行活動,以免失手或滑脫,造成事故。
柔,是指要避免使用一些生搬硬拽的手法,也不要用尖、冷、硬的東西控制或刺激孩子痙攣的肌肉,否則會加重肌肉的痙攣程度。
韌,是指牽拉肢體的永續性。很多腦癱患兒存在肢體關節活動受限和肌張力增高等問題,對患兒進行手法治療的目的之一就是維持和擴大關節活動範圍,降低肌張力。所以當治療人員將患兒肢體關節緩慢牽拉到最大範圍時,要在這一位置進行一定時間的固定保持,時間長短因人而異,肌張力越高,時間應越長,一般持續10―20秒,然後再進行下一次牽拉。
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