概述
目前神經外科已由顯微神經外科發展到微創神經外科學階段。微創神經外科是以最小創傷的操作、最大限度保護、恢復腦神經功能、最大限度地為病人解決病痛，儘量減少醫源性損傷。代表了以人為本的人文主義文化，是“生物-心理-社會”新型醫療模式的一種表現。
顯微神經外科是以近代影像學為診斷基礎，要有一整套與顯微手術相配套的手術裝置、器械為保證的，是以病灶為中心的手術，儘量減少手術對腦組織的損傷。
當代神經外科要求治療結果不只是預防和降低手術後併發症，還包括解剖復位，以及儘量回覆病人的神經和心理功能。微創神經外科學是全部外科治療活動中追求的目標，而不但侷限於某種治療方法、某種手術方式或應用了某種手術工具，微創神經外科的的概念應該貫穿整個醫療活動中，包括神經外科手術的每個步驟，如術前、術中以及術後過程。
手術前仔細向病人及其家屬解釋病情。進行最佳的診斷檢查，在最短的時間內完成手術前準備。應儘可能是病人放鬆必要時給與藥物治療。術前針對每個病人，個體化的計劃外科治療方案，充分考慮每一個解剖和功能的細節，使手術計劃最佳。手術操作時選擇合理麻醉。
手術中進行神經功能監測。微創神經外科手術核心目標是準確的路徑定位，縮短手術路徑提供充足的操作空間;
手術中減少對中樞神經系統及血管結構的干擾和損傷。關顱縫合時考慮癒合後瘢痕對病人的面容影響。
術後處理包括：避免手術後病人疼痛，儘可能縮短在ICU的觀察時間。保留通路鹽水肝素化，儘量口服藥物，使病人早期出院。出院前向病人及其家屬交待出院後的複查方式、間隔時間和進一步治療方案。出院後可以通過電話與病人聯絡。
隨著影像學的發展包括頭顱CT、MRI、DSA、PET等診斷手段的更新，對於神經系統病變及周圍正常組織結構提供了詳盡的解剖學資料，使神經外科醫師對病灶作出定位診斷和大多數病變作出病理性診斷使每個病人術前治療計劃更加完善。為神經外科手術提出了更高的要求。手術顯微鏡、神經導航、神經內鏡、各種精巧的手術器械的不斷湧現，以及顯微外科手術技術的熟練運用，將顯微神經外科提高到新的水平。時代不斷的進步，病人更高的要求，更新科學技術成果的支援，推動醫學飛速發展，作為微創外科領域的一個分支，微創神經外科學應運而生。它包括各類新興的微創神經外科手術、介入治療和立體放射治療。
微創神經外科學的內容
微創神經外科學包括六方面的內容
①影像引導外科學
②微骨窗入路;
③神經內鏡輔助手術
④血管內栓塞
⑤立體放射外科
⑥分子神經外科學
一、影像引導神經外科
又稱神經導航或無框架立體定向外科，是當前微創神經外科學的重要組成部分。
由於導航外科把現代神經影像診斷技術、立體定向外科和顯微神經外科技術，通過高效能運算機結合起來，能準確、動態和實時顯示神經系統解剖結構和病灶的3D空間位置和其毗鄰關係。
神經導航的優點
它與有框架導航外科相比，具有下列優點：
①術前手術方案的設計;
②術中實時3D空間定位;
③顯示術野周圍的結構;
④指出目前手術位置與靶點的3D空間關係;
⑤術中適時調整手術入路;
⑥顯示入路可能遇到的結構;
⑦顯示重要結構;
⑧顯示病灶切除範圍。它應用於顱內各種佔位病變(如腫瘤、囊腫和膿腫等)、血管畸形、癲癇、顱底腫瘤、先天或後天畸形、鼻竇、脊柱和脊髓病變等。一旦病人資料被註冊後，系統就可以追蹤先是手術探針，從而追蹤手術的過程，其精確程度可達毫米。更小的切口、更精確的病變組織切除和減少對周圍正常組織損傷，降低手術後併發症，改善預後。
開放的MRI導航技術提高了手術的安全性、有效性和效能價格比，並推動了神經外科的發展。術中MRI為導航、確定顱內腫瘤邊界，完整安全地切除腫瘤提供了有益的影像資訊，減少了手術併發症。術中MRI導航系統的應用，為神經外科手術的發展提供了廣闊的前景。特別是集神經影像、麻醉和手術裝置為一體的手術單元出現，可以使手術完全置於影像學檢查之中，手術醫師可以隨時將手術中的病人進行磁共振檢查，確定手術進行狀態，指導手術，提高手術效果。這種手術中應用開放式的磁共振的方法，改變了傳統的手術觀念，相信不久的將來這種具有高階技術的手術單元會在臨床中得到推廣應用。
二、微骨窗入路手術
微骨窗入路手術是微創神經外科學的標誌之一，其優點是醫源性損傷小，手術後反應輕，手術效果好。隨著顯微神經外科技術的發展，以及神經影像技術的進步，使得一些顱內小的、深部腫瘤發現率得以提高，是病變的解剖定位更加準確。採用顯微神經外科技術，是的利用頭皮小切口、微骨窗入路，以及少暴露、少牽涉病變周圍正常組織，手術治療這些病變成為可能，從而改變了傳統開顱方式。尤其是術中導航技術的引進，為微骨窗入路技術的出現和推廣提供了可靠的技術保證。
微骨窗入路的優點
縮小頭皮切口和骨窗，減少暴露和干擾正常腦組織範圍;手術損傷小，降低了與傳統開顱相關的併發症，如術後癲癇、術後血腫等，提高了手術安全性;縮短了開關顱時間，減少了手術出血;保持病人外貌良好;病人術後康復快。尤其適用於腦深部病變，如：顱底腫瘤、鞍區腫瘤、橋小腦角腫瘤、顱內動脈瘤等。但對於巨大顱底腫瘤、動靜脈畸形和出血期動脈瘤不宜採用此入路。
微骨窗入路是以顯微手術技術為基礎的還應具備完善的手術顯微裝置和器械，如可控手術床、高速顱鑽、頭架和手術顯微鏡。特殊的顯微剝離子、顱內自動牽開器。隨著導航技術的引進，微骨窗入路使神經外科達到了微創的新水平，在神經導航技術和神經內鏡的支援下將有更加廣泛的應用前景。
三、神經內鏡輔助手術
神經內鏡輔助手術：利用神經內鏡亦稱腦室鏡，輔助神經外科手術，可以縮小開顱範圍，放大手術野內解剖結構影象增強區域性光照，提高了手術效果，屬微創神經外科重要技術。神經內鏡輔助下的顯微手術治療顱內動脈瘤、蛛網膜囊腫、腦室內微小病變、經單鼻孔切除垂體瘤，獲得良好效果。
神經內鏡的優勢：
1、內鏡視管本身可帶有側方視角，可消除術中死角
2、藉助立體定向或神經導航技術可以精確定位，能處理常規手術難以達到的部位，對腦深部或中線部位的病變手術尤為合適。
3、神經內鏡更適合用於微骨窗入路，手術侵襲性小。
神經內鏡的侷限性:
1、神經內鏡本身受管徑限制，視野狹小，操作空間小，難於觀察到手術野全貌，如對周圍組織解剖不清楚，應付手術意外能力差，極易導致操作失誤。神經內鏡手術操作需要一定的空間，因此在腦實質內影象顯示不清，無法應用。
2、神經內鏡檢查獲得的活體組織學標本太小，缺乏結論性的病理診斷，這個問題應充分估計到，並應在術前向病家說明。
3、神經內鏡手術，需要配套以較纖細的、特定形狀的、適合深部操作的器械，器械的配套程度及合理程度有時可以對手術時間長短，甚至對手術效果影響很大。神經內鏡只是圍手術提供一個工具，不能在手術中單純追求應用神經內鏡，任意擴大手術適應症，會造成嚴重的醫源性損傷。
四、介入神經放射學
介入神經放射學：是在X線監測下，經血管等途徑藉助引導器械(導管、導絲等)遞送藥物或其他特殊材料進入中樞神經系統病變區域，以達到栓塞、溶解、擴張、成形或抗腫瘤等治療目的的一種方法。治療物件主要為顱內動脈瘤、腦和脊髓動靜脈畸形、動靜脈瘻、硬腦膜動靜脈瘻、動脈和靜脈竇狹窄、急性腦梗死以及頭頸部腫瘤。治療技術分為血管內栓塞術、血管內藥物灌注術和血管成形術。上述治療過程的通路或治療物件是相關動脈和引流靜脈，因此也稱為神經外科血管內治療學、血管內神經外科學。
介入神經放射治療最大的優點是避免了開顱手術帶來的組織創傷，也是微創神經外科學重要的組成部分。目前介入神經放射治療範圍正在拓寬，規模不斷擴大，效果日臻完善，在神經外科領域佔據著越來越重要的地位，特別是對腦血管病的治療已經取得了許多突破性進展，顯示了一個具有強大生命力的廣闊前景和領域。
五、立體定向放射外科
立體定向伽馬刀:伽馬刀治療的適應證應根據病灶的性質、大小、部位、與鄰近重要結構的關係以及病人的年齡、全身狀況等因素綜合進行判定。一般來說，顱內中小直徑的病變，如AVM、顱內良性腫瘤、轉移性腫瘤、部分惡性腫瘤、顱底及眼眶內、鼻咽部腫瘤、部分功能神經外科疾病等，若病灶邊界清楚，可以選擇伽馬刀治療。伽馬刀治療尤其是對位於深部和重要功能區、常規外科手術難以切除或創傷較大、併發症較高的病灶以及高齡、全身狀況不佳、或有系統性疾病不能耐受外科手術的病人，不是為一種良好的選擇。對於術後殘留或早期復發的顱內AVM和腫瘤，伽馬刀也是對其他治療的補充。
伽馬刀治療後一般來說近期臨床表現內有明顯變化，療效的出現是一個延遲逐漸產生的過程。評價療效的方法主要是以影像學檢查腫瘤是否繼續生長(增大)，AVM是否縮小直至消失和臨床症狀的改善為主要依據。同時由於伽馬刀治療所引起的併發症大多也發生在治療後1~18個月，因此，臨床及影像學的隨訪就顯得更為重要。
六、分子神經外科學
分子神經外科學：利用分子生物化學技術治療神經外科疾病仍處於研究階段。涉及到顱腦腫瘤、腦血管病、神經損傷、神經功能性疾病和神經退行性疾病。
1、腦惡性腫瘤的基因治療
2、神經幹細胞用於腦和脊髓損傷試驗性治療研究
3、基因晶片和蛋白質組技術
4、細胞移植對腦卒中後腦功能的恢復進行了動物實驗和臨床試驗。雖然腦內移植並不能解決神經系統所有的疑難雜症，修復和重建神經功能。並且還存在很多尚未解決的問題。但是腦內移植肯定是神經科學研究的熱點之一，是治療中樞神經系統變性疾病最有希望的途徑。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。