近年來，隨著交通工具的大量增長和娛樂設施的多樣化，交通事故或突發事件呈上升趨勢。由於嬰幼兒缺乏合理有效的自我保護，嬰幼兒顱腦損傷發生率也逐年升高，是導致嬰幼兒死亡的重要原因。
嬰幼兒神經系統與成人有所不同，由於其網狀上行系統發育尚不完善，以及其他解剖、生理等方面的特殊性，導致其診斷和治療相對複雜，因而其顱腦損傷有自己的特點。
主要表現在：
1、原發性腦損傷表現重：嬰幼兒急性顱腦損傷後意識障礙多較突出，以原發性昏迷多見，且意識障礙持續時間較長。表現為傷後當即出現明顯的意識障礙，且與影像學上所表現的腦損傷程度不符。這與嬰幼兒腦功能穩定性差，大腦皮質抑制能力較低，尤其網狀結構機能尚未健全有關。
2、癲癰發生率高：這與嬰幼兒大腦皮質功能不穩定，內抑制能力弱，興奮易於擴散;腦組織的相對移位以及傷後區域性的骨折、出血對大腦皮質運動區形成刺激和激惹導致皮層興奮性增高有關。受傷初期往往表現為四肢痙攣性抽搐，傷後經治療和其自身功能恢復又逐漸表現為局灶性癲癰發作。
3、腦挫傷及急性硬膜下血腫的發生率較低：嬰幼兒顱腦損傷後的顱內血腫多發生在外力作用部位,其出血來源主要為骨折處板障血管破裂、橋靜脈或蛛網膜顆粒損傷。因此常出現區域性的硬膜外血腫而較少出現腦挫裂傷和硬膜下血腫，這與嬰幼兒生理髮育有密切的關係。嬰幼兒顱骨尚處於發育階段，顱骨彈性大，顱底相對平坦，且腦組織體積小，腦脊液相對較多，因此頭部受外力作用時，顱骨的彈性及腦脊液可提供的緩衝能力較大，顱底平坦使腦組織移位時與顱底之間剪下力較少，很少引起遠隔部位的腦和血管損傷而造成腦挫傷。
4、嬰幼兒顱腦損傷後：易出現基底節區及半卵圓中心部位的腦梗死因小兒腦血管纖細,植物神經功能發育不健全,自我調節能力差,輕微損傷即可致血管移位、扭曲、拉長、痙攣乃至閉塞,使供血區的腦組織缺血,導致腦梗死;基底節區及半卵圓中心部位的供血動脈來自於豆紋動脈、前脈絡膜動脈、白質穿支動脈以及基底動脈的分支。這些血管多遠離大動脈主幹，走行長而彎曲，且從動脈主幹的分支常呈直角，側支迴圈也較少，對血流動力學變化特別敏感，易受缺血影響。小血管壁於腦外傷時發生直接機械性損傷造成器質性狹窄或閉塞,致使供血中斷;血管受損傷刺激後易發生區域性的血管痙攣同時釋放組織凝血活酶,啟用血漿凝血酶原轉變為凝血酶,使血漿內纖維蛋白原轉變為纖維蛋白,促進血小板粘著、聚集而形成血栓,在腦血管痙攣基礎上導致腦梗死。
5、生命體徵紊亂明顯：嬰幼兒神經系統處於發育階段，大腦皮質和植物神經功能尚不健全，穩定性差，生命調節中樞對損傷的反應敏感，故顱腦損傷患兒常出現明顯生命體徵紊亂。常常表現為體溫調節的紊亂，呼吸頻率的改變，血壓不穩定，病情可在短時間內急劇惡化。另外因嬰幼兒體型小，血容量較少，且頭皮外傷後出血劇烈，傷後易出現迴圈血容量急劇下降，發生貧血、休克，甚至死亡。
治療原則：
1、掌握正確的手術指徵。嬰幼兒凹陷骨折超過0.5cm時，均需手術整復，否則，易影響腦發育和發生癲癰。處理時應摘除所有刺入腦組織的碎骨片。對凹陷深度超過0.5~1cm、凹陷面積較大或內凸骨折較尖銳的，應儘早手術復位。術中應儘量保留與骨膜連線的較大骨片，以利於後期的骨性癒合。粉碎的骨折片不要輕易去掉，因為缺損面積不大時有自行癒合的機會，可避免後期行顱骨修補手術。
2、嬰幼兒硬膜外血腫、單純的硬膜下血腫多為靜脈性出血，故清除血腫後一般不必行減壓術，除非術前頭顱CT示廣泛腦挫裂傷、腦腫脹明顯，或術中腦組織明顯腫脹，並向骨窗外膨出者才考慮去骨瓣。因嬰幼兒的顱骨尚處於生長髮育階段，應慎重選擇去骨瓣減壓，避免造成患兒在青春發育期之前無法行顱骨修補術，區域性顱骨缺損造成生理和心理上的損害。因此，對小兒顱腦損傷應儘早明確診斷，適度放寬手術指徵。對已有腦疝表現或估計對顱內壓升高不能耐受者，儘快開顱清除血腫是解除腦組織受壓、降低顱內壓十分有效的手段，及時手術往往是使傷兒倖免於死殘的決定性因素。
3、新生兒硬膜下血腫經前囪反覆穿刺常可治癒。
4、嬰幼兒蛛網膜下腔出血後期易出現交通性腦積水，為避免發生，應早期反覆行腰椎穿刺及腦脊液置換術，以釋放血性腦脊液。
5、由於癲癰發作可加重腦水腫，引起顱內壓增高，進一步加重腦損傷，甚至促進腦廟的形成，故應重視預防癲癰的發生。對於已有癲癰發作的患兒，一定要進行系統、規範的抗癲癰治療。
6、注意血容量、電解質及內環境平衡。嬰幼兒血容量相對較少，調節能力差。頭皮、顱內或術中出血時，量不多也易引起休克，甚至死亡。治療中對於嬰幼兒失血要非常重視，不能按對成人的認識來評價嬰幼兒的失血量，術前、術中應適當補充血液。同時嚴格控制甘露醇等脫水藥物的應用，避免因過度脫水加重有效迴圈血容量的不足。在治療過程中因禁食、使用脫水劑而易發生電解質紊亂，需定期複查血電解質和血氣分析。根據嬰幼兒生理病理特點、體重等因素，準確的計算液體入量，維持內環境的穩定。
7、保持呼吸道通暢。因嬰幼兒氣管較細，容易因嘔吐物、呼吸道分泌物等引起氣道阻塞。對於短期內不能清醒或誤吸嚴重的患兒應儘早做氣管切開術，以保持呼吸道通暢，減少肺部併發症。
綜上所述，嬰幼兒的顱腦外傷在腦外傷中屬於較特別的一種型別，有其較鮮明的特點，在日常的診療過程中應充分考慮，往往經過積極的科學的治療，會取得十分理想的療效。
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