科室: 泌尿外科 主治醫師 左玉良

  一、OAB定義

  lICS(國際尿控協會)將OAB定義:是一種以尿急症狀為特徵的症候群,常伴有尿頻和夜尿症狀,可伴有或不伴有急迫性尿失禁;

 尿動力學上可表現為逼尿肌過度活動或其它形式的尿道-膀胱功能障礙;l客觀檢查無急性尿路感染和其它形式的膀胱尿道區域性病變。

  OAB相關概念

  尿急:

  它是膀胱過度活動症的特徵性症狀。

  尿急描述的是一種突然發生的、強烈的排尿慾望。

  尿頻/夜尿:

  尿頻指患者主觀感覺排尿次數過於頻繁。

  通常:成人晝夜≥8次,夜間≥2次,平均每次尿量<200ml,考慮為尿頻。

  夜尿指患者≥2次/夜,因尿意而覺醒排尿。

  急迫性尿失禁

  是指與尿急相伴隨或尿急後立即出現的尿失禁現象。

  二、OAB的病因及發病機制

  病因尚不十分明確,有以下四種

  ⑴、逼尿肌不穩定,由非神經源性因素所致,儲尿期逼尿肌異常收縮引起相應臨床症狀。

  ⑵、膀胱感覺過敏:在較小的膀胱容量時即出現排尿欲。

  ⑶、尿道及盆底肌功能異常。

  ⑷、其他原因:如精神行為異常、激素代謝異常等。

  三、OAB的診斷

  ㈠、篩選性檢查(一般患者都應完成的檢查)

  1、病史:

  典型症狀,包括排尿日記評估。

  相關症狀:排尿困難、尿失禁、性功能、排便。

  相關病史:泌尿及男性生殖系統疾病及治療史,月經、生育、婦科疾病及治療史,神經系統疾病及治療史。

  2、體檢:一般體格檢查,特殊體格檢查:泌尿系統、生殖系統、神經系統。

  3、實驗室檢查:尿常規。

  4、泌尿外科特殊檢查:尿流率,泌尿系統超聲檢查(包括剩餘尿檢查)。

  ㈡、選擇性檢查(懷疑患者有某種病變存在)

  1、病原學檢查:疑有炎症時,進行尿、前列腺液、尿道、陰道分泌物檢查。

  2、細胞學檢查:疑有尿路上皮腫瘤時。

  3、靜脈腎盂造影、內窺鏡、CT或MRI:疑有泌尿系其他疾病時。

  4、侵入性尿動力學檢查:

  膀胱壓力測定,壓力-流率測定。

  侵入性尿動力學檢查目的:確定有無下尿路梗阻,評估逼尿肌功能。

  指徵:尿流率減低,剩餘尿增多,首選治療失敗或出現尿瀦留。

  5、其他檢查:尿培養、血生化、血清PSA(男性40歲以上)等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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