從臺灣歌手阿桑到林妹妹陳曉旭，再到近日引起廣泛關注的姚貝娜，年輕的她們都遭遇到了一個共同的殺手——乳腺癌。資料表明，乳腺癌是年輕女性最主要的癌症死因，約佔20～39歲女性癌症患者死亡數的23％。
為了種群的延續，我們所有的人都將死去。死亡，原本是生命的一部分。饒是如此，年輕生命的逝去還是不免讓人唏噓感傷，如果這個年輕人還恰好是個有些名氣的漂亮女人，就更容易讓人們感慨天妒紅顏幽冥無情了。
早期發現難度大
我們知道，提高乳腺癌生存率的首要前提是發現得早，倘發現較晚，縱是最高明的醫生也回天乏術，難以改寫不良結局。
根據《中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規範(2013版)》的建議，「乳腺X線檢查對降低40歲以上婦女乳腺癌死亡率的作用已經得到了國外大多數學者的認可……而20～39週歲則不推薦對非高危人群進行乳腺篩查」。
為什麼不推薦年輕女性（20-39週歲）進行乳腺篩查呢？X線檢查對降低40歲以上婦女乳腺癌死亡率的作用也已被充分證明。但問題是，年輕女性乳腺癌的發病率本身就較低（據美國的流行病學資料，2008年35歲以下女性乳腺癌病例數僅佔1.8％），而且乳腺組織比較緻密，以至於X線對這部分組織的穿透力差，不易做出診斷和鑑別，又兼乳腺組織容易受到放射線的損傷，因此，對年輕人群進行乳腺篩查得不償失，年輕女性早期發現乳腺癌的難度也更大。
保留乳房的要求使得治療要求更嚴格
除早期診斷方面的問題而外，治療方面也值得探討。雖然乳腺癌的治療效果逐漸改善，公眾也逐漸認識到了乳癌其實沒那麼可怕。但涉及到具體的治療手段，比如是否保留乳房，如果保留乳房後續的綜合治療和隨訪，還大有討論的餘地。可以理解的是，年輕女性往往有更強的保留乳房慾望，那麼術後的綜合治療措施及長期隨訪就必須跟得上（根據北青天天副刊對姚貝娜主刀曹迎明醫生的採訪，姚因為繁忙沒有按時複查）。另外，一種侵襲性更強、複發率更高的乳腺癌的型別――三陰乳腺癌也好發於年輕女性。
可控的預防手段缺乏
預防勝於治療當然是對的，但可控的因素其實不是太多。世界衛生組織認為，健康飲食、增加體育活動並控制飲酒（我個人對較親密的女性朋友的建議是：滴酒不沾，誰在酒桌上勸你喝酒，你就說酒精過敏，曾經因過敏性休克進過ICU，好容易才搶救回來，看誰還敢勸）、避免體重過重和肥胖症，最終可產生影響，在長時期內降低乳腺癌發病率。老生常談的吸菸甚至被動吸菸也與乳癌的發生有關，有研究表明，被動吸菸女性患乳腺癌的風險是無被動吸菸女性的1.94倍，會不會有人覺得1.94倍的風險好像也沒高到哪裡去？但對比有流產史的女性患乳腺癌的風險是無流產史女性的2.04倍，想到被動吸菸導致的風險增加，都快趕上流產了，你還能容忍別人在你附近吸菸麼？
關於避孕藥與乳腺癌的關係研究很多，有些結論完全相反，因此大部分學者認為短效口服避孕藥是否會增加乳癌的風險，尚存爭議。世界衛生組織認為，荷爾蒙替代療法和口服避孕藥都是雌激素來源，是患乳腺癌的危險因素。但由於短效口服避孕藥在其他方面的優勢，相關的證據還處於發展變化之中，年輕女性還需要權衡之後選擇合適的避孕方式。
遭遇不幸，要規範治療
必須要指出的是，即使你規避了目前所有已知的風險，也只能在一定程度上降低罹患乳腺癌的概率，而不能保證絕對安全。所以一旦不幸遭遇乳腺癌，就得果斷求助於醫院，進行規範的治療。但在中國，部分所謂正規的醫療機構，對乳癌的綜合治療也往往會有中醫藥的介入（比如姚貝娜就曾在微博上提過自己吃了一年半的中藥），目前的證據表明，包括中醫藥在內的一切補充和替代醫學療法，均不能使乳癌患者受益，且存在一定的治療風險。既然如此，又何必花這種冤枉錢進行這種無益且可能有害的嘗試呢？
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