隨著中國經濟的快速發展，肥胖症和糖尿病已成為嚴重的社會性問題。據中國營養與健康狀況調查公佈，我國超重和肥胖者超過2.8億人，已接近總人口的1/4，其中肥胖者就有6844萬人。此外，我國成人糖尿病的患病率為9.7％，約9240萬，其中T2DM佔90％，而糖尿病前期的患病率為15.5％，均居全球之首。而2013年的統計顯示：中國城市人口的糖尿病比例更是迅速上升到11.3％，這是一個驚人的數字。
1、肥胖手術適應症
成人BMI分類如下：
（1）健康：18.5～22.9 kg/m2，（2）超重：23.0～24.9 kg/m2，（3）1度肥胖：25.0～29.9kg/m2，（4）2度肥胖：30.0～34.9 kg/m2，（5）3度肥胖：>35.0 kg/m2。
中國肥胖病外科治療指南建議以外科治療肥胖病的關鍵——由單純脂肪過剩引起的伴發病(代謝紊亂綜合徵)為選擇病人的手術適應證，有以下(1)～(3)之一者，同時具備(4)～(7)情況的，可考慮行外科手術治療：
（1）確認出現與單純脂肪過剩相關的代謝紊亂綜合徵，如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代謝紊亂、睡眠呼吸暫停綜合徵等，且預測減重可以有效治療。
（2）腰圍：男≥90 cm，女≥80 cm；血脂紊亂；TG(甘油三酯)≥1.70mmol/L和(或)空腹血HDL-C(高密度脂蛋白膽固醇)：男性<0.9mmol/L，女性<0.1mmol/L。
（3）連續5年以上穩定或穩定增加的體重，BMI≥32 kg/m2(應指病人正常情況下有確認記錄的體重及當時的身高所計算的係數，而如懷孕後2年內等特殊情況不應作為挑選依據)。
（4）年齡16～65歲。65歲以上者，由於肥胖相關的併發症頑固且複雜，應根據術前各項檢查權衡手術利弊，再決定手術與否。16歲以下青少年病人要綜合考慮肥胖程度、對學習和生活的影響，以及是否有家族遺傳性肥胖病史、本人意願。
（5）經非手術治療療效不佳或不能耐受者。
（6）無酒精或藥物依賴性，無嚴重的精神障礙、智力障礙。
（7）病人瞭解減肥手術術式，理解和接受手術潛在的併發症風險；理解術後生活方式、飲食習慣改變對術後恢復的重要性並有承受能力，能積極配合術後隨訪。反之則不建議行手術治療。
2、糖尿病手術適應症
目前國內各單位行手術治療糖尿病不只針對病態肥胖、BMI，但是這些手術的性質應該被視為純粹只作為倫理委員會事先批准的試驗研究的一部分，而不應廣泛推廣；年齡<60歲或身體一般狀況較好，手術風險較低的T2DM病人可考慮進行手術治療。
關於手術治療糖尿病；糖尿病病程多認為應<10年；使用胰島素使用多認為應在10年以內。
（1）我們的適應證不把BMI放到很重要的位置，而是把代謝紊亂綜合徵、脂肪肝、高血壓等作為手術適應證。
（2）我們把腰圍和高血脂作為一個很重要的指標，不一定病人要肥胖到一定程度。
（3）要計算體重最重時的BMI。
（4）如何判斷減肥手術的效果：不是為了減體重，如果體重變化不大，但高血壓、糖尿病、高血脂緩解，這就是有效。
目前有充分的資料顯示手術可以治療糖尿病，而且有較好的效果，但手術機制等尚待進一步研究。對於BMI>30 kg/m2及以上，手術治療效果還較理想，但BMI<30 kg/m2及以下者的治療，關於其效果的資料還不多。
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