心臟移植作為各類終末期心臟病的有效治療方法早已成為共識,科室近期連續的心臟移植讓我再次引發對於心臟移植的思考。
心臟移植最常見的手術適應症:終末期冠心病多次冠脈搭橋術無法完成再血管化,擴張性心肌病,終末期瓣膜病,嚴重複雜先心病無法矯治等。
心臟移植的手術療效其實較常見的肝腎移植效果更好,心臟移植術後相對肝腎移植更易管理,目前國內患者對心臟移植知曉率及認可度仍較低。
主要集中於以下幾個因素:
1、國人傳統觀念認為換心等於換人,其性格思想都會有較大改變,其實這是重大認識誤區,大腦是主宰思維性格的唯一器官。
2、經濟因素,我國除了北京首都心臟移植及術後免疫抑制藥物治療進入醫保外其餘省市均為納入醫保範圍,心臟移植患者前期大量的看病投入已經耗費了所有家庭儲蓄,後期排斥藥物費用成為制約心臟移植長期存活的重大因素,是臨床開展心臟移植造福患者的重大障礙。強烈呼籲心臟移植要同肝移植腎移植一樣進入國家醫保,門特目錄。
3、器官短缺問題,器官短缺仍然是臨床心臟移植重大制約因素。國內腦死亡供體器官捐獻的逐步開展會對器官短缺有所幫助。
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