終末期腎臟病(ESRD) 是慢性腎臟病的終末階段。當腎衰竭達到一定程度時,需要進行腎臟替代治療。腎臟替代治療方式當前主要有血液透析、腹膜透析和腎移植。而使用最普遍和最廣泛的治療手段是血液透析和腹膜透析。
目前我國有終末期腎臟病ERSD病人總數約100萬，數量較大。目前的主要治療方法是血液淨化(血液透析、腹膜透析)和腎移植，可延長病人的生存期，提高病人的生活質量。
眾所周知，透析是以糾正病人的一些生理指標為目的維持性治療。終末期腎臟病在接受血液透析、腹膜透析等替代治療時，仍應十分重視其他併發症的治療，通常稱之為一體化治療。為方便您查閱，特編寫此健康指導。
1、飲食控制：
原則上堅持低鹽低脂優質蛋白質飲食，儘可能不吃高膽固醇（如蛋黃、動物內臟等），尤其是含有反式脂肪酸（人造奶油等如蛋糕派、薄脆餅乾、焙烤食物、奶油蛋糕，洋快餐類如漢堡、炸薯條等）的食物。重點強調以下幾點：
(1)限鹽：因透析不會減慢動脈粥樣硬化速度，因此有高血壓和動脈硬化（“脈壓差”大）的患者應積極限鹽，食鹽攝入量限制在每日3克（半啤酒瓶蓋）以內，如水腫和高血壓明顯，可短時間（如2-3天）禁鹽。對於慢性腎臟病患者，鹽最多能滿足“口咽之慾”，卻能帶來“心腹大患”，記住“鹽多必失”！事實上，限鹽的痛苦是暫時的，一般人會在低鹽2周後逐漸適應低鹽飲食。
(2)限水：實際上限鹽和限水是相輔相成的，食鹽多則口渴多飲，腎不能排則加重液體負擔，增加透析脫水量，每次脫水超3公斤，會明顯影響迴圈系統穩定，久之引起嚴重、甚至是致命性心血管事件。如果尿量相對正常（每天尿量大於1000毫升），則不必嚴格限水。
(3)熱量、維生素和蛋白質：因透析會丟失部分營養，因此，強調透析患者補充足夠的熱量（以碳水化合物如澱粉、植物油為主），補充維生素(可通過酌情增加新鮮的水果、蔬菜來補充)，蛋白質的攝入要求略高於正常人，以補充透析丟失的蛋白，每天宜1.2克/公斤體重（60公斤的人，如果每天攝入半斤以上面食，需補充的動物蛋白約合2個蛋清，2袋鮮奶，1兩魚肉或雞肉），條件允許時可考慮補充α酮酸，同時減少蛋白質攝入。
2、堅持用藥：
（1）控制血壓：遵醫囑服用降壓藥物，首選長效降壓藥，多需聯合用藥，以儘可能把血壓控制在相對正常範圍，減少高血壓對心、腦等器官的損害。
（2）糾正貧血：遵醫囑合理應用促紅素，輔以鐵劑、葉酸等造血原料，將血紅蛋白控制在正常低限（男120g/L，女110g/L），注意化驗血常規和網織紅細胞。
（3）防治骨病：定期複查血鈣、磷及甲狀旁腺激素，準醫囑補充碳酸鈣、骨化三醇等藥物，防治腎性骨病。
（4）控制血糖：糖尿病腎病已逐漸成為導致終末期腎臟病的主要疾病。血糖在終末期腎臟病階段對胰島素的依賴減少，您應規律監測血糖，及時調整胰島素用量，在合理控制血糖水平的同時，儘可能避免低血糖反應。
3、養成良好的生活習慣：
作息規律，保證充分的睡眠，心態平和，注意個人衛生，氣溫驟變時注意及時更換衣物，夏防暑，冬保暖，儘可能預防感冒。
4、病情的自我監測：
自我監測血壓，體重變化（建議監測每日清晨空腹排便後的體重），尿量，上臂粗細，面板脂肪厚度等，如出現血壓不穩，體重驟增，尿量銳減，進行性消瘦時儘早就醫。
5、心理調整：
要明確慢性腎臟病目前尚無治癒良方，尤其是終末期腎臟病，合理規範的替代治療是必須的治療措施，會在一定程度上導致患者社會、家庭角色的變化。
任何心理壓力增大、情緒失控、精神障礙都可能加重病情，因此良好的心理狀態，樂觀豁達的情緒和較強的社會生活適應能力可使個人神經――內分泌調節相對穩定、協調，有助於控制病情，提高生活質量。
因此，您保持健康心態，樂觀地看待事物，遇事冷靜，看得開，想得通，不為小事斤斤計較，對待疾病要持“既來之，則安之”的態度，積極配合治療，但不盲目亂求醫，去相信“能治癒尿毒症”的虛假宣傳，切忌道聽途說亂用藥。
特別是目前不少庸醫、江湖醫生，為了騙錢，不惜胡亂吹噓，損人利己，奉勸所有腎病患者用藥一定要慎重，禁用中藥偏方及不知內容的中藥製劑。一定牢記：科學治病，沒有捷徑。
6、戒菸酒：
吸菸的危害已經日益受到重視，戒菸並減少被動吸菸將有助疾病的控制，遠離菸草，延長壽命；雖然有資料顯示少量飲酒對血管內皮有保護作用，但長期大量飲酒的危害更嚴重，因此建議您儘可能戒酒。
7、避免各種誘發因素：
感染、透析不充分、嚴重高血壓、嚴重酸中毒、心功能不全、睡眠呼吸障礙等都會加重或誘發病情反覆，導致疾病短時間內惡化，甚至出現嚴重心、肺、腦等重要器官的致命性併發症，因此日常的保養和定期到專業門診複診尤為重要！
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。