甲狀腺相關眼病(亦稱Graves眼病,甲亢突眼等)是一種常見的眼眶疾病,之所以得名,是由於臨床上大部分患者在患有此病的同時常伴有甲狀腺功能的異常。但並不是所有患者都存在甲狀腺功能異常。本病至今確切病因不明,但大量研究表明其屬於自身免疫性疾病。
本病可出現以下臨床表現:
1.眼瞼徵:
為最常見臨床表現,也是較早出現的體徵。(包括眼瞼退縮、上瞼遲落等)。眼瞼退縮表現為上下眼瞼瞼緣向上、下移位,上瞼緣向上移位為上瞼退縮,下瞼緣向下移位,為下瞼退縮。(正常人上瞼緣位於角鞏膜緣內1-2mm,下瞼緣位於下方角鞏膜緣處。)甚至很多患者向前平視時暴露白眼球。
上瞼遲落徵指眼球向下轉時,上瞼不能隨眼球向下移動,上方鞏膜暴露(白眼球暴露)。
此外,還可出現眼瞼紅腫等。
2.眼球突出:
可發生於單眼也可發生於雙眼,並可伴有結膜充血水腫等炎性表現。主要是由於眶內脂肪增生、軟組織水腫或眼外肌增粗導致眶內容物體積增加所致。
3.眼外肌病變:
甲狀腺相關眼病患者眼外肌發生特徵性改變,即發生梭形增粗,從而導致眼外肌功能障礙,出現眼球運動障礙,複視,眼位改變,嚴重者可因多條眼外肌功能障礙,出現多方位複視,影響生活、工作、外觀。
4.角膜病變:
嚴重的眼球突出可導致眼瞼閉合不全,角膜上皮乾燥,剝脫造成暴露性角膜炎,角膜潰瘍,嚴重者可致角膜穿孔或眼內炎。從而嚴重影響視功能。
5.視神經病變:
肥大的眼外肌壓迫視神經,可導致視神經病變,視力下降,嚴重者可視力喪失。
對於本病,需引起大家的廣泛關注與重視,早發現早治療,以預防嚴重併發症的發生。
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