甲狀腺
當你發現頸部增粗或有腫塊時,如果腫大是對稱的一般是甲狀腺瀰漫性病變引起的,如果頸部突起或者腫大不對稱,則一般是甲狀腺結節。當有脖子發覺有變粗即使沒有什麼不適的症狀,也應想到是否發生了甲狀腺腫大或其他甲狀腺疾病。此時應及時去醫院就診。一般醫生通過甲狀腺觸診就可以告訴你甲狀腺是否腫大、是否有腫物。甲狀腺疾病多種多樣,有甲狀腺腫大或甲狀腺腫物者,一般需要進一步做些檢查,才能確定甲狀腺疾病的性質,如抽血化驗檢查甲狀腺功能,必要時還需做甲狀腺的放射性核素和超聲波檢查,甚至做甲狀腺穿刺細胞學檢查。
當你出現怕熱、多汗、心悸、性情急躁、食慾亢進、消瘦等症狀時,應該想到是否有甲狀腺功能亢進的可能。當你發現有怕冷、浮腫、體重增加、面板乾燥、食慾減退等症狀時,應該注意有無甲狀腺功能減退的可能。當你感覺頸部疼痛並有發熱,尤其可在甲狀腺部位摸到腫塊並有壓痛時,應想到有無急性或亞急性甲狀腺炎的可能。遇到以上這些情況,應及時到醫院內分泌科就診,以便做進一步檢查,這樣可以得到及時的診斷和合理的治療。
甲狀腺是多種原因造成的甲狀腺功能增強、減弱,合成和分泌甲狀腺激素過多、過少,所導致的一種常見內分泌疾病,主要包括:甲狀腺機能亢進(俗稱甲亢)、甲狀腺功能減退(俗稱甲減)、甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺瘤、甲狀腺癌。
甲狀腺外科疾病:
甲狀腺結節
一種常見的甲狀腺病,甲狀腺上的結節可能是甲狀腺癌,也可能是甲狀腺瘤,結節性甲狀腺腫等其他病因,在未明確其性質以前統稱為甲狀腺結節。
主要病理表現及危害:
臨床表現為甲狀腺腫大,並可見到觸及大小不等的多個結節,結節的質地多為中等硬度。臨床症狀不多,僅為頸前區不適。甲狀腺功能多數正常。但部分患者會出現繼發性功能亢進或癌變。
甲狀腺結節分多發性和單發性,一般來說多發性甲狀腺結節多數是良性,單發的甲狀腺結節惡變的可能相對來說會大些。其中只有甲狀腺癌是惡性疾病。但兒童期出現的結節50%為惡性,發病於青年男性的當個結節,也應警惕惡性的可能,如果新生結節或原有的結節在短期內迅速增大,應懷疑惡性病變。高速懷疑惡性疾病者宜儘早治療。
甲狀腺瘤
1、甲狀腺腺瘤:臨床常見的良性甲狀腺腫瘤,指發生於頸部正中或附近的半球腫塊,表現光滑,邊緣清楚,能隨吞嚥動作而上下移動、質地堅實,按之不痛,生長緩慢。
2、功能亢進性腺瘤:合併有功能亢進症狀者,稱功能亢進性腺瘤,亦稱毒性腺瘤,此種腺瘤發生惡變的可能性較小。
3、乳狀腺瘤:腺瘤內出現乳頭狀改變者,稱乳狀腺瘤,其惡變可能性較大。
甲狀腺癌
甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,由數種不同生物學行為以及不同病理型別的癌腫 組成,是來源於甲狀腺上皮細胞的惡性腫瘤,絕大部分甲狀腺癌起源於濾泡上皮細胞,可分為乳頭狀癌(60%)、濾泡狀腺癌(20%),未分化癌、髓樣癌。
腫塊形狀:外形如果似蝴蝶,多見於地方性甲狀腺腫、甲狀腺炎及部分甲狀腺機能亢進;如果甲狀腺某個部位出現圓形腫塊,多見於甲狀腺囊腫、甲狀腺癌。
腫塊大小:腫塊是瀰漫性腫大或多發性結節腫大,多為地方性甲狀腺腫。但是囊腫的直徑如超過2釐米,應疑似為甲狀腺癌。
腫塊光滑度和軟硬度:用拇指和食指仔細觸控腫塊表面,如果表面光滑多為地方性甲狀腺腫;表面不光滑,則有甲狀腺炎的可能。如果是單個結節腫大並且表面不光滑、呈實體感者,應懷疑癌腫。
腫塊生長速度:地方性甲狀腺腫增長緩慢,病程長達數年之久;良性腫瘤及囊腫的病程可能是數月至數年;而甲狀腺癌的腫塊增長較快,十幾天內腫脹明顯。
發病原因
具體確切的病因目前尚難肯定。
併發症狀
腫瘤迅速變大,壓迫氣管,浸潤食管及喉返神經而出現呼吸困難、聲音嘶啞、吞嚥食物時有阻塞感等併發症;嚴重者還可發生肺轉移及骨轉移。
實驗室檢查
甲功五項
甲狀腺自身抗體測定
甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)
甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)
超聲波及頸部CT等檢查。
治療:一旦明確甲狀腺腫物,應積極行手術治療。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。