非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一種與胰島素抵抗和遺傳易感密切相關的代謝應激性肝臟損傷,其病理學改變與酒精性肝病相似,但患者無過量飲酒史,疾病譜包括非酒精性單純性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相關肝硬化和肝細胞癌。肥胖症患者NAFL患病率為60%~90%、NASH為20%~25%、肝硬化為2%~8%,2型糖尿病和高脂血症患者NAFLD患病率分別為28%~55%和27%~92%。隨著肥胖症和代謝綜合徵在全球的流行,近20年亞洲國家NAFLD增長迅速且呈低齡化發病趨勢,中國的上海,廣州和香港等發達地區成人NAFLD患病率在15%左右。
NAFLD患者肝病進展速度主要取決於初次肝活組織檢查(簡稱肝活檢)組織學型別。NAFL進展很慢,隨訪10-20年肝硬化發生率低(0.6%~3%),而NASH患者l0~15年內肝硬化發生率高達15%~25%。NAFLD的危害不僅僅可以促進肝臟疾病的進展,而且作為代謝綜合徵的一個重要組分之一,與2型糖尿病、高血脂、冠心病等密切相關,研究顯示NAFLD患者糖尿病、高血脂、冠心病、高血壓等疾病的發病率明顯升高,有研究認為NAFLD為上述疾病的促發因素及發病預示。
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