患者:病人自11月份診斷肺部小細胞癌,做了兩個療程卡百足葉乙甙腫瘤未見縮小,醫生說病人對鉑類不敏感,改為長春新緘2.0mg,吡柔吡星100mg,環磷醯胺1.0g,化療了4個療程,從第2個療程開始不定時右腿內外兩側感覺神經疼痛,左臉以鼻樑為中從上牙巧到眼框開始麻木,現在擴散都後頭部下嘴巴麻木並時有針扎疼痛,腿部疼痛擴散到膝蓋後做了全身骨掃描,報告單右額部異常放射性濃聚,右側股骨中段區域性放射性分佈輕度異常增高,腦CT未見異常。請問現在正確的治療方式是什麼?是還用中藥,還是化療?
天津市腫瘤醫院肺部腫瘤科嶽東昇:目前小細胞肺癌標準的治療是化療+放療。化療的方案就是最初使用的CE方案,如果無效甚至進展可以考慮更換為TP方案。同時在化療2-3週期後要給予預防性頭顱照射,即放療。因為小細胞肺癌容易出現腦轉移。如果ECT考慮有骨轉移,要使用控制骨轉移的藥物,比如博寧或者擇泰。中藥對於肺癌的治療目前還沒有確切療效。
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