患者：我愛人在懷孕時候26周時,做B超發生胎兒盆腔探及腫物2.1*1.4*2.4cm.
小生命於6月28日誕生是女嬰，30日做Ｂ超還是發現小孩盆腔探及腫物3.1*2.4*3.4cm,內為液性暗區,內壁底部見斑塊狀中等回聲2.2*0.9cm,腫物邊界清楚.CDFI:未探及明顯血流訊號 .
7月9日做了MR所見：右髂窩膀胱上方見一23.8*25.9*22.8mm類圓形異常訊號，境界清楚，訊號不均，其內可見分層，上層T1呈明顯高訊號，下層T1呈高訊號T2呈低訊號，SWI序列下層呈低訊號，周圍腸管受壓推移，子宮形態及訊號未見異常，雙側卵巢未顯示，膀胱充盈好，壁光整，其內未見異常訊號，盆腔內未見明顯腫大淋巴結，未見明顯腹水徵。檢查結論：右髂窩良性佔位，考慮畸胎類腫瘤可能性大，不排除複雜囊腫。還有甲胎蛋白檢驗結果:>35350ng/ml
請問：這是種畸胎瘤嗎？是否需要手術？什麼時候做手術最好？對嬰兒有影響嗎？
天津市腫瘤醫院兒童腫瘤科李璋琳天津市腫瘤醫院兒童腫瘤科李璋琳：根據您描述的情況，考慮來自右卵巢的生殖細胞瘤可能性較大。生殖細胞瘤是嬰幼兒常見的先天性腫瘤，分為良、惡性。良性包括成熟畸胎瘤。惡性包括未成熟畸胎瘤、內胚竇瘤、胚胎癌等。從您提供的情況，雖然正常新生兒AFP可以高於正常，但本患兒AFP明顯升高，因此不除外惡性生殖細胞瘤的可能。最終診斷需由病理做出，包括有無內胚竇成分，組織分級等。生殖細胞瘤的預後很好，長期生存率在80％以上。建議應儘早手術，將患側卵巢一起切除，但應當避免使用腹腔鏡剝離腫瘤，避免造成術後分期升高或種植的可能。
患者：這種手術對今後兒童生育有影響嗎？手術成功有多大？去哪裡醫院做了手術做好？
天津市腫瘤醫院兒童腫瘤科李璋琳：切除單側卵巢不會影響內分泌及生育功能，至於手術成功率有多大應當結合CT檢查結果，確定腫瘤累及範圍，是否有擴散、轉移等具體情況決定。根據我們的臨床治療情況，手術成功的機率很高。手術應當到有兒童腫瘤治療經驗（包括手術和化療）的醫院實施，再次建議您如果使用腹腔鏡手術，應當避免腫瘤切除，而應當連患側卵巢一起切除，並防止腫瘤在術中種植。
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