目的 總結腎淋巴管擴張症的臨床特點及治療方法。
方法 分析2008年12月-2010年6月收治的2例腎淋巴管擴張症患者臨床資料。例1，女，37歲。右腰腹部痛8d。B超檢查示雙腎周混合性回聲，與腎臟分界欠清。CT檢查示雙腎被膜下低密度影，內混有散在點狀高密度影。保守治療3周後疼痛緩解。3個月後右側腰痛加重，CT檢查示右腎周被膜下大量積液，B超引導下穿刺置管引流後積液消失，2個月後複查B超示右側腎周少量積液，穿刺抽液後行積液常規及瘤細胞檢查。例2，女，32歲。左腰部痠痛不適3年。B超檢查示左腎周圍不規則囊性病變，CT檢查示左腎後外側分葉狀囊性病變，與腎實質分界不清，左腎受壓前移。診斷為左腎淋巴管瘤，硬膜外麻下行淋巴管瘤切除術。
結果 例1囊液塗片見大量淋巴細胞和少量中性粒細胞，考慮為淋巴液，臨床診斷為腎淋巴管擴張症，隨訪2個月未見覆發。例2術後病理檢查囊壁襯以扁平上皮細胞伴淋巴細胞浸潤，淋巴管呈囊狀擴張，診斷為腎囊性淋巴管瘤。術後隨訪9個月未見覆發。
結論 B超、CT檢查有助於腎淋巴管擴張症的診斷，穿刺細胞學和組織病理學檢查可確診。無症狀者可密切隨訪，有症狀者可穿刺引流，但複發率較高；也可手術切除擴張淋巴管+無水酒精破壞內皮細胞治療，複發率低，但可能發生淋巴漏。
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