科室: 疼痛科 副主任醫師 劉靖芷

  一、 術前診斷

  詢問病史:出皰疹時間,目前疼痛的範圍、性質,疼痛的時間、強度。是否用止痛藥及其藥物名稱和劑量,並於體表劃出疼痛範圍,既往病史情況。VAS評分情況。

  二、 術前準備

  1、完善各項輔助檢查:血尿常規,凝血常規,血糖,肝腎功能,乙肝兩對半,HIV抗體,心電圖

  2、向患者交代病情,籤介入治療的知情同意書及手術同意書。

  3、術前晚上備皮,術前給予止痛藥,如普威100mg Bid口服,術前半小時給予口服抗生素預防感染。

  三、 微創介入術過程

  患者取側臥位,患側在上,根據平面確定神經損毀的節段,開放靜脈,連線心電監護,常規消毒鋪巾後,取相應棘突最高點旁開2.5 cm局麻下行椎間孔穿刺,穿刺有明顯突破感,回抽無血及腦脊液,注氣無阻力,在C型臂下確定針尖位於椎間孔內,接管,從每管注入1ml1%的利多卡因,觀察15分鐘後,患者無全脊麻現象出現,然後注入甲強龍40mg 或者得寶鬆1ml (也可根據患者情況選用神經損毀類藥物),拔針,針眼部位貼創可帖,囑針眼部位兩天內不要沾水,將患者送回病房,囑其保持此體位6-8小時,24小時內絕對臥床。

  四、 術後治療

  1、給予抗炎兩天,營養神經,神經脫水7天。

  2、觀察病情變化,每日測VAS評分,並檢視疼痛範圍是否有變化,七日後可在門診鞏固治療一次。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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