科室: 面板性病科 主任醫師 齊蔓莉

  什麼是艾滋病?

  艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合徵的英文縮寫的譯音,是由人類免疫缺陷病毒又叫艾滋病病毒引起的一種致死性疾病。

  1981年美國首先發現,1982年由美國疾病控制中心(CDC)正式命名。這種病主要損害人體的免疫系統,破壞機體的抵抗力,使患者很容易得上一些普通人不容易發生的嚴重感染性疾病(條件性感染)和惡性腫瘤,最後導致病人死亡。

  我國什麼時候有艾滋病的?

  艾滋病病毒1983年通過血液製品傳入我國,1985年發現首例艾滋病病人,現在已傳染到全國。2003年累計感染人數100萬人,如不採取積極有效的措施,我國艾滋病感染者到2010年將超過1000萬人,後果不堪設想。

  滋病是怎樣傳染的?

  人是艾滋病病毒(HIV)的唯一傳染源,傳播途徑有三個:

  一、是性接觸傳染。

  在得了艾滋病病人的血液、精液、肺泡液、羊水、腦脊液、唾液、眼淚、陰道分泌物、尿液、乳汁中都有艾滋病病毒,但現在只能證實血液、精液、陰道分泌物和乳汁具有傳染性。如果同感染了艾滋病病毒的人發生性接觸,包括同性及異性的接觸,包括陰道、肛門、口腔性交就可以感染上艾滋病病毒,這是艾滋病最常見的主要傳染途徑。

  二、是血液傳染。

  輸了帶有艾滋病病毒的血液、血液成分或血液製品,移植或接受了艾滋病病毒感染者的器官組織或精液都可以引起艾滋病,也可以通過注射毒品共用未經消毒的針頭和注射器被傳染;還可以通過共用未經妥善消毒的帶有艾滋病病毒的醫療器械、剃刀、牙刷及紋身、紋眉、穿耳針等傳染。

  三、是母嬰傳播。

  患艾滋病的母親懷孕後,可以將病毒通過胎盤或產道傳給胎兒或嬰兒,也可以通過乳汁傳染給嬰兒,嬰兒和兒童的艾滋病病毒感染主要是通過母嬰傳播的。

  日常工作和生活接觸能傳染艾滋病嗎?

  艾滋病雖然是一種可怕的致死性疾病,但它只通過性交、血液和母嬰傳播,傳染性並不強,艾滋病病毒一旦離開人體不久便會死亡,決不會象流行性感冒那樣無形傳染,也不會由空氣傳播。

  與感染艾滋病病毒的人握手、同桌吃飯、一同使用交通工具、一同盆浴、同睡一張床、同池游泳、共用水源、共用廁所、一起工作或學習、穿衣、打電話、觸控、交談、打噴嚏、咳嗽、擁抱等都不會傳染上艾滋病。也不會通過一般社交上的接吻傳播。目前也沒有發現因蚊蟲叮咬或因蟑螂等傳染艾滋病的,所以一般日常工作和生活上的接觸不傳染艾滋病。

  從事艾滋病診斷或護理的人員能傳染艾滋病嗎?

  即使直接從事艾滋病診斷和護理的工作人員在接觸艾滋病患者的血液、分泌物或創面時,只要注意消毒隔離,其傳染性也遠遠低於乙型肝炎病毒的傳染性。所以目前許多國家已由綜合性醫院收治艾滋病病人,多半放在普通病房或設立一個專科單元。照顧艾滋病病人的醫務人員及實驗室工作人員,僅有少數個例因針刺傷面板而感染艾滋病病毒的報告。流行病學調查也充分證明,醫務人員醫院內感染的機會是很低的,只要嚴格按操作規程處理是不會感染上艾滋病病毒的。

  艾滋病有哪些臨床表現?

  艾滋病的臨床症狀比較複雜。潛伏期一般是6個月至8~10年或更長。臨床分期分型也不完全一致。1993年,美國疾病控制中心(CDC)根據艾滋病病毒感染者的臨床表現分為A、B、C三類。

  A型:

  1、急性感染通常無症狀,有時出現流感樣症狀,乏力、發熱、淋巴結腫大,血清艾滋病病毒抗體陽性。

  2、無症狀感染,血清中艾滋病病毒抗體陽性,但無臨床症狀。

  3、持續性全身淋巴結腫大,在腹股溝以外兩個以上部位出現直徑>1釐米的淋巴結腫,持續3個月以上原因不明者。

  B型:

  器質疾病,出現與艾滋病(AIDS)相關的綜合徵,有盜汗、消瘦>10%、發熱、腹瀉>1個月、不適、乏力。可有毛狀粘膜白斑、單純皰疹、帶狀皰疹、傳染性軟疣、膿皰瘡、毛囊炎、慢性淋巴腫大、肝脾腫大。艾滋病病毒抗體陽性,艾滋病病毒抗原陽性,T4細胞下降,淋巴細胞下降,血小板下降,貧血、血沉加快。

  C型:

  全部屬於艾滋病病例,可見:

  1、神經系統疾病:腦萎縮、頭痛、意識障礙、痴呆、脊髓病―強直性下肢輕癱、周圍神經病。

  2、繼發性傳染性疾病:

  (1)中樞神經系統:可有腦炎由皰疹病毒和非典型分枝桿菌引起。腦膜炎由弓形體和新型隱球菌感染引起。

  (2)肺:卡氏肺囊蟲肺炎:有乏力、發熱、咳嗽、胸骨後疼痛。結核和有嗜血流感桿菌、肺炎鏈球菌、病毒、隱球菌所致的其他肺炎。

  (3)胃腸道:口腔疼痛、嚥下困難、腹瀉和消瘦最常見。在口咽部可有念珠菌病、單純皰疹、潰瘍、阿氟他潰瘍、毛狀粘膜白斑、鵝口瘡。食管念珠菌病可有小腸腹瀉和消瘦,由隱球菌、非典型分枝桿菌所致。大腸腹瀉由隱球菌、單純皰疹病毒感染,水樣便,其中白細胞不多。在肛門可有肛周潰瘍由單純皰疹病毒感染。

  (4)肝炎、腹痛、發熱、轉氨酶升高,由病毒、非典型性分枝桿菌、弓形體和真菌感染。

  (5)面板:艾滋病病毒感染中的面板病發生率高達79%,面板病是艾滋病病毒感染或艾滋病患者的首發表現,如當一般面板病表現得更為嚴重或難治時,應考慮到有潛在艾滋病病毒感染的可能,這些面板病雖不能“治癒”,但治療能減輕症狀使患者感到舒適。

  有金黃色葡萄球菌面板感染和系統感染、細菌性血管瘤病、梅毒、單純皰疹、帶狀皰疹病毒可引起急性或播散性、慢性潰瘍性或慢性角化過度性帶狀皰疹、複發性傳染性軟疣、口腔毛狀粘膜白斑病、尖銳溼疣或其他疣、口腔念珠菌病、面板癬菌病、疥瘡、脂溢性皮炎、銀屑病、侷限性或全身性瘙癢性丘疹或丘皰疹、面板乾燥、口瘡性口炎、卡波濟(Kaposi)肉瘤、非何傑金淋巴瘤與腦的原發淋巴瘤。

  美國疾病控制中心又根據CD4+T淋巴細胞計數結果,將每種臨床型別又分成三個等級,除C型全部屬於艾滋病病例外,凡CD4+T淋巴細胞>200/微升或CD4+T淋巴細胞百分比<14%艾滋病病毒感染者均按艾滋病病例報告,則使用預防卡氏肺囊蟲肺炎的藥物,如艾滋病病毒感染者CD4+T淋巴細胞>500/微升,即使用抗逆轉病毒藥物。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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