科室: 面板性病科 副主任醫師 亓玉青

  1、什麼是毛細血管擴張症?

  毛細血管擴張症就是在面板上出現的小紅點,它的形狀有斑狀、點狀、線狀、還有星芒狀。因為是由於面板上的小血管擴張,所以它的顏色是紅色或者是紫紅色。很多人都有毛細血管擴張,正常人的面板也可以出現毛細血管擴張。

  2、毛細血管擴張與遺傳有關係嗎?

  有一部分有,這種與遺傳有關係的毛細血管擴張,常常在嬰剛出生的時候面板上就有毛細血管擴張。像“先天性毛細血管擴張性大理石面板”,這種病女孩比較多,除了面板毛細血管擴張以外,有時還有內臟器官的血管發育不好,如動脈導管未閉等;像“遺傳性出血性毛細血管擴張”,面板可以出現一簇簇的毛細血管擴張,常常伴有鼻子出血和胃腸道出血;像“共濟失調-毛細血管擴張”,毛細血管擴張首先出現在眼球,以後逐漸發展到臉、胳膊、腿。這種小孩常常伴有共濟失調,並且影響智力,容易得肺炎和鼻竇炎,這個病比較厲害,病人常常活不過30歲就死亡。

  3、什麼是先天性毛細血管擴張性大理石面板?

  這也是毛細血管擴張的一種,是一種先天性的疾病。嬰兒出生的時候就有,全身的面板可以出現青紫色的網狀斑點,顏色像大理石一樣,而且容易出現小潰瘍。有的嬰兒僅有面板的變化,有的嬰兒也可能合併其它器官的損害:像智力遲鈍、動脈導管未閉、先天性青光眼等。這個病女孩比男孩多,而且沒有特別有效的治療方法。

  4、什麼是泛發性特發性毛細血管擴張症?

  這是一個原因不明的病,有的人認為這和細菌感染有關係,它的特點就是隻有面板的毛細血管擴張,而沒有其它的面板損害或內臟的疾病。這個病多數都是40-50歲的婦女,毛細血管擴張容易發生在小腿,以後可以逐漸發展到大腿。擴張的毛細血管一般成線狀,有的還可以有小的血管瘤,但不容易出血。

  5、什麼叫“蜘蛛痣”?

  也是毛細血管擴張的一種,它的中央是一個小動脈,周圍毛細血管擴張成放射狀排列,看上去就像是一個蜘蛛,所以叫蜘蛛痣。懷孕的婦女比較多,它和身體中雌激素的水平比較高有關係。如果男性面板上有很多蜘蛛痣,那麼就應該檢查一下是不是肝臟有毛病。因為如果肝臟不好,身體中的雌激素也會升高,引起面板上的蜘蛛痣增多。

  6、什麼是紫癜?

  紫癜就是出血點,小的出血點叫瘀點,大片的出血點叫瘀斑或淤血。用手壓一壓紫癜的地方,瘀點或瘀斑不會褪色。這是因為血液跑到血管外面,到達面板下面的緣故。面板出現紫癜通常是因為血小板和正常人不一樣引起的。還有一部分紫癜的病人他的血小板是正常的,那可能是和過敏、血管的疾病或凝血功能不好引起的。正因為紫癜是面板出血,那麼也常常會伴有內臟出血。所以一旦發現面板有出血點,一定要及時去醫院查明什麼原因,不要耽誤病情。

  7、小孩面板突然出現大片出血點是怎麼回事?

  首先要驗一下血小板,如果低於20*109/L,骨髓像沒有變化,那麼首先要考慮是不是得了特發性血小板減少性紫癜,這種小孩常常在半個月前有過一個病毒感染,除了面板突然出現大片出血點以外,鼻子、牙齦、口腔及胃腸道、泌尿生殖道也常常出血。這種病起病很急,多數人經過積極治療可以恢復。但如果治療不恰當,可以因為大腦出血而死亡。

  8、血小板增多可以出現紫癜嗎?

  當然可以,這個病叫做血小板增多性紫癜,病人的血小板常常很高,一般大於1000*109/L。大家都知道血小板是參與凝血的物質,那麼為什麼血小板增多也會出現紫癜呢?原來高濃度的血小板就具有抗凝作用,所以這種病人不僅面板上出現出血點,胃腸道也可以出血,還可以出現血尿、咯血、月經過多的表現。還可以在四肢形成小血栓,引起手指腳趾的疼痛甚至壞死。這個病的治療主要是需要控制血小板的數量,可以選用骨髓抑制藥或放射性核素31P治療。

  9、有的人用力大便後,臉、脖子出現小出血點,這要緊嗎?

  這種紫癜常常是由於血管內壓力增高而引起的,像用力大便、長期嘔吐、咳嗽都可以出現小出血點。尤其在臉、脖子這些組織疏鬆的地方比較明顯。這種紫癜不用緊張,一般幾天就可以自己消退。

  10、老年人容易發生紫癜嗎?

  有一種病叫老年性紫癜,這種紫癜就與老年人有關係。由於老年人的面板比較鬆弛,加上長期的日光照射,面板和皮下組織變薄,小血管周圍支援它的膠原也變得很少,所以輕微的外傷就可以引起小血管的破裂出血,產生紫癜。尤其在臉、胳膊、上胸的V字區經常出現暗紫紅的瘀點或瘀斑。可以自己消退,遺留色素沉著。

  11、長期吃激素的病人小腿很容易出現紫癜,這為什麼?

  因為激素能夠促進蛋白質分解,所以面板變得非常薄,毛細血管的脆性也有所增加,輕微的損傷就可以出現紫癜,尤其是在小腿,這種紫癜可以自己消退。

  12、什麼是爆發性紫癜?

  又叫壞死性紫癜,這是一個很嚴重的少見的疾病。這個病主要發生在小孩,出現紫癜以前常常有一個感染的病史:像猩紅熱、咽炎、扁桃體炎、水痘、麻疹等。在這些病發病後大約7天左右,全身面板突然出現瘀斑、出血性大皰或壞死,以四肢皮疹比較重。這種病人常常可以伴有嚴重的肝腎肺等內臟的損害,很容易死亡。

  13、新生兒可以出現紫癜嗎?

  新生兒也可以出現紫癜,它的原因很多,可以是遺傳性的,也可以是其它原

  因引起的。常見的原因有先天性感染:像風疹、梅毒螺旋體的感染等等。這種病人給予適當的抗病毒藥或抗生素,有較好的療效。還有一種長見的原因是新生兒低凝血酶原血癥,這是因為孩子的母親缺乏維生素K引起的,可以給予維生素K以及輸血治療。

  14、什麼是溼疹樣紫癜?

  這是一種比較特殊的紫癜,這種紫癜有季節性,春秋季節發病比較多,而且癢的非常厲害。皮疹一般出現在腳腕周圍及腳背,是點狀的紅斑和紫癜,以後可以逐漸向上身發展,有的可以融合成圈,有點脫皮。一般兩週左右全部發出,3-6個月可以自己消退。但是容易復發。有人認為這個病屬於一種外源性皮炎。

  15、小腿靜脈曲張的病人站時間長了小腿容易出現紫癜,這是為什麼?

  這種病叫鬱積性紫癜,這種病人因為有靜脈曲張,靜脈迴流不好,尤其站時間長了,小腿的血管壓力過高,紅細胞從血管中漏出來,就出現紫癜,而且常常伴有小腿的浮腫。這個病男性比較多見。

  16、什麼是白色萎縮?

  這是各種型別面板血管損傷的終末期的一個表現,這種病剛開始時是面板出現瘀點,很痛,瘀點以後可以逐漸融合成一大片,變成暗紫紅色。時間長了可以在皮疹的中央出現組織萎縮凹陷和白色的萎縮性瘢痕,就叫白色萎縮。如果受到外傷還可以出現潰瘍,這個病年輕女性容易發生,小腿尤其是腳踝周圍最容易發病。

  17、什麼是痛性挫傷綜合症?

  這個病又叫自身紅細胞敏感綜合徵,大約95%的患者是中青年女性。皮疹大多數出現在腿部,剛開始是結節,幾小時以後出現青紫和瘀斑。病人感覺很疼,大約1周左右吸收。數月後可以自己痊癒。有一部分病人有精神障礙和肉體的創傷,有時候情緒煩躁可以誘發這個病。

  18、什麼是精神性紫癜?

  這是一種人為因素造成的紫癜。有的病人自己抓撓面板產生紫癜,所以這種紫癜都在手能觸及的部位。有的人吸吮自己的面板而出現紫癜。所以這些紫癜一般都和病人的精神有關,人為造成的面板損害。

  19、什麼是小腿紅紺病?

  顧名思義,這個病是好發在小腿的一個面板病,青年女性多見。是因為長期的寒冷引起的血管異常反應。所以寒冷地帶的病人比較多。皮疹的特點是小腿的面板變成暗紅色或深紫紅色,面板溫度低,站立時間長了可以出現水腫。這種病人健康狀況一般比較好,多數的病人幾年後可以自然好轉。

  20、什麼是肢端青紫症?

  就是在手指腳趾以及鼻脣臉耳朵等部位遇冷後面板變成青紫色。病人自己感覺面板涼冷,有麻木感,有時手掌和腳底還容易出汗,遇暖後逐漸恢復正常。年輕的女性發病比較高,這種病人容易患凍瘡,一般到成年後可以逐漸好轉。

  21、什麼是大理石樣面板?

  這是網狀青斑的一種型別,因為面板的樣子像大理石,呈紋狀或者樹枝狀的蘭色靜脈曲張。很多小孩和年輕女性有這樣的現象。一般是在寒冷的時候出現,在腿部有像大理石一樣的斑紋,暖和的時候就能自己消失,這種病一般沒有症狀,有的人容易得凍瘡。這種病人平時只需注意保暖就可以了。

  22、什麼是特發性網狀青斑?

  所謂特發性網狀青斑就是找不出什麼原因的面板出現網狀青斑,這個病比大理石樣面板重,多見於30-50歲的婦女。剛開始僅在寒冷的時候胳膊腿出現網狀的斑紋。常常有刺痛和麻木的感覺,嚴重的病人在冬天小腿處還可以出現潰瘍,這種潰瘍很不容易好,如果愈和了,可以留有白色的萎縮性瘢痕。

  23、什麼是雷諾氏病?

  雷諾氏病就是在寒冷或者情緒緊張的時候,手指腳趾都變白,幾分鐘以後變紫。病人往往有麻木、刺痛和發涼的感覺。變紫的面板慢慢的恢復,面板逐漸發紅而腫脹。不發作的時候,病人沒有什麼症狀,只是感覺手腳有些發涼。雷諾氏病這種面板的變化是由於血管神經功能紊亂,手腳的小動脈痙攣而引起的。

  24、雷諾氏病和雷諾氏現象一樣嗎?

  當然不一樣,雷諾氏病是僅僅有以上的面板表現,而找不出任何致病原因,而且病人沒有其他的疾病。雷諾氏現象也是面板受涼後變白――變紫――變紅腫脹。但是雷諾氏現象只是很多疾病中的一個表現。病人往往有慢性閉塞性動脈疾病,像閉塞性動脈硬化;結締組織病,像系統性紅斑狼瘡;金屬中毒;藥物中毒;血液異常像冷球蛋白血癥;神經疾病及潛在性癌病都可以有雷諾氏現象。雷諾氏現象遠遠比雷諾氏病複雜的多,二者有很大的區別。

  25、動脈粥樣硬化的病人面板可以出現變化嗎?

  當然可以,動脈粥樣硬化的病人不僅能引起很多內臟的疾病:像冠心病、腦血管病、高血壓、糖尿病等等,還常常引起腿部的動脈病變。最初的不舒服是病人走一段路就感覺腿非常的疼,必須要停下來休息一會,疼痛緩解後,才能再行走。醫學上稱為“間歇性跛行”,腿部的面板可以變得蒼白、青紫。面板變幹發亮,嚴重時還可以出現面板和皮下脂肪萎縮、趾甲增厚等等。如果下肢的動脈粥樣硬化很厲害,可引起腿部嚴重的缺血,面板可以出現潰瘍壞死和血栓形成。這種病人在治療上就不能單純的治療面板了,應當降血壓、降血脂、降血糖等綜合治療。

  26、什麼是閉塞性血栓性脈管炎?

  這是因為一些小的血管尤其是下肢的小血管的一個慢性炎症,引起腿部缺血而出現的一種病。因為腿部的缺血,所以也會出現間歇性跛行的症狀,如果血管完全閉塞。就會壞死,壞死的部位剛開始在趾甲周圍,逐漸可以發展到整個腳。此外還可以引起骨質疏鬆,肌肉萎縮,趾甲變形,面板變得蒼白或暗紫色。大約有30%的人還可以有雷諾氏現象。

  這個病的面板表現有時後和動脈粥樣硬化引起的動脈閉塞一樣,不同的是這

  個病好發在30歲左右的男性,病人沒有高血脂高血壓和糖尿病等其它病。

  因為這個病與吸菸特別有關係,所以要絕對戒菸,並且注意保暖多休息,避免外傷。可以用一些擴張血管的藥、止痛藥及封閉等治療方法。

  27、什麼是紅斑性肢痛病?

  這個病與雷諾氏病正好相反,雷諾氏病是面板遇冷以後發病,而紅斑性肢痛病是面板遇熱後發病,病人的手腳尤其是兩腳在面板受熱後、運動或下垂時,感覺非常的疼痛,面板變得紅腫、面板溫度升高,常常伴有出汗。如果把手腳放在冷水裡或者把腳抬高症狀就可以減輕,甚至消失。這個病多數發生在40歲以上的病人。有很多原因可以引起紅斑肢痛病,像骨髓增生性疾病、血小板增多、糖尿病、痛風等都可以引起紅斑肢痛症。所以一旦確診,就應該找找是什麼原因,並且做積極的治療。在病情發作的時候,可以抬高雙腿或浸入水中,吃小劑量的阿司匹林也有效。

  28、什麼是靜脈曲張?

  靜脈曲張這個病很多人都有,尤其是長期從事站立工作的人像售貨員、教師等。由於長時間站立使腿部靜脈的壓力增高,影響靜脈的迴流,從而出現腿部的靜脈曲張,。像這種病人一般都在40歲以後發病,把腿抬高以後可以減輕。有的靜脈曲張它是由於自身靜脈的靜脈瓣功能不好,當靜脈壓生高時,靜脈血液就會發生倒流,從而引起靜脈曲張。

  長時間的靜脈曲張可以引起小腿面板出血、潰瘍、溼疹等變化。得了靜脈曲張的病人,一定要避免長時間站立,輕的病人可以穿彈力襪。嚴重的病人則需要做手術治療。

  29、什麼是淤積性皮炎?

  這是下肢靜脈曲張最常見的一種面板損害,因為皮疹是溼疹的表現,所以又叫靜脈曲張性溼疹。一般好發於小腿下1/3出處,開始是邊界不太清楚的紅斑,以後逐漸出現丘疹、水皰,抓破了以後可以流水。有時還會繼發感染,並使溼疹進一步加重,嚴重時還會出現潰瘍。這個病的治療主要糾正靜脈曲張,並減少不必要的刺激。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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