淚囊炎是眼科的常見病，多見於成年女性和中老年人，分為慢性淚囊炎和急性淚囊炎兩種，以前者為多見。慢性淚囊炎的主要症狀為流淚、流膿，眼睛分泌物增多，擠壓內眥部可見膿性分泌物溢位。當慢性淚囊炎發展為急性炎症時，除了以上症狀外，內眥淚囊區面板還會出現紅、腫、熱、痛，有時伴有同側面部腫脹，耳前和頜下淋巴結腫大和壓痛的症狀，此後，如沒有得到有效的治療，隨著炎症的控制，膿腫逐漸侷限時可自面板面破潰形成瘻管，經久不愈。
淚囊炎的發病原因為鼻淚管發生阻塞後，淚液和細菌瀦留在淚囊內刺激淚囊內壁從而引發的急、慢性炎症。淚囊炎不僅會給生活與工作帶來很大的不便和痛苦，同時作為眼部潛在的感染源，當實施眼外傷或內眼手術時，極易引起眼內化膿性感染。
淚囊炎的治療方法主要有：
1、藥物治療
慢性淚囊炎以區域性應用抗生素眼液治療為主，3～4次/天，滴藥前擠壓排空淚囊內分泌物，使藥液被吸入淚囊;急性淚囊炎除區域性應用抗生素眼液外，應全身用抗生素控制感染。一般情況下，通過治療，膿性分泌物可以消失，但不能解除淚道的阻塞，停藥後淚囊炎的症狀會再次出現並反覆。
2、淚道鐳射
鐳射治療淚道阻塞的原理是通過使組織氣化將阻塞部位擊穿。優點為需要能量少，損傷小，患者痛苦小，易於接受。缺點為單純鐳射治療所造成的淚道阻塞部位創面有再次發生粘連阻塞、淚道內壁形成瘢痕的可能，需通過多次淚道油膏注入增加治療成功率。該治療方法不適用於急性淚囊炎，對於慢性淚囊炎的患者，因為淚囊內膿性分泌物的存在，其治療成功率低於單純鼻淚管阻塞的患者。
3、淚道置管術
阻塞部位在鼻淚管處的患者，可以考慮淚道置管手術。先行淚道鐳射擊穿淚道阻塞部位，置入起支撐和擴張作用的淚道義管，可以阻止淚道阻塞部位創面的粘連，幫助淚道粘膜上皮的修復，有利於淚道的重新形成。優點為損傷小，恢復快，患者易於接受，缺點為義管支撐的部位為患者的鼻淚管，治療效果受患者鼻淚管先天生理結構等條件的影響較大，對於鼻淚管狹窄，骨性阻塞的患者效果不理想，拔管後有再阻塞的可能。
4、淚囊摘除手術
淚囊摘除後，不再有膿液排入結膜囊，但因為阻斷了淚液向鼻淚管引流的途徑，無法解決患者術後流淚的問題。
5、淚囊鼻腔吻合術
(1)經面板切口的淚囊鼻腔吻合術：是一種傳統的治療慢性淚囊炎的手術方式。手術需要在內眥面板做一個1―1.5cm的面板切口，將區域性鼻腔黏膜和淚囊通過手術吻合在一起，建立一個引流淚液的通道。優點為不受患者鼻淚管結構影響，重新建立引流淚液的通道，手術成功率高;缺點為患者顏面部有手術切口，手術恢復時間較長，術後遺留瘢痕。
(2)經鼻內窺鏡淚囊鼻腔吻合術：是一種先進的、微創治療淚囊炎的有效手術方式。其方法是不需要經過面板切口，通過內窺鏡的照明、放大作用，直接在鼻腔內直視下製作手術切口，將鼻腔黏膜和淚囊黏膜吻合，重新建立引流淚液的通道。除具備經面板切口淚囊鼻腔吻合術的全部優點外，還具有組織損傷小，術後溢淚、溢膿症狀立即消失，顏面部無手術切口，患者術後恢復快等優勢，對於慢性淚囊炎、急性淚囊炎以及複發性淚囊炎均有較好的療效。
目前淚囊炎的治療方法有很多種，但是針對不同患者具體應該選擇哪種治療方案呢?重要的是，通過醫生規範的淚道情況檢查並制定個性化的治療方案，是患者術後獲得理想手術效果的有力保障。
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