不孕症是指育齡女性婚後有正常性生活未避孕，同居兩年而未受孕者，或曾有過妊娠而後未採取避孕措施連續兩年仍未懷孕者。不孕症的原因很多，以排卵障礙和輸卵管因素居多。近年來，隨著檢查技術的不斷進步，越來越多的垂體腺瘤被發現，而其導致高泌乳素血癥引起的內分泌紊亂最終產生“閉經，泌乳，不孕”症狀日益受到人們的重視。
那麼究竟什麼是“垂體瘤”呢?垂體瘤是由腺垂體細胞組成併發生的良性腫瘤，是顱內的常見腫瘤，約佔顱內腫瘤的10％~15％，其危害主要表現在以下幾個方面：
①垂體激素分泌過量引起代謝紊亂和臟器損害，如：閉經，泌乳、肢端肥大等;
②腫瘤壓迫使垂體激素低下，引起相應靶腺的功能低下;
③壓迫蝶鞍區及周圍結構如視交叉、視神經、海綿竇、下丘腦、三腦室甚至累及額葉、顳葉、腦幹等導致相應功能的嚴重障礙。依據其分泌激素的不同將垂體瘤分為生長激素(GH)腺瘤、泌乳素(PRL)腺瘤、促腎上腺皮質激素(ACTH)腺瘤、促甲狀腺激素(TSH)腺瘤、促性腺激素(GnH或FSH/LH)腺瘤和無分泌功能腺瘤。不同腺瘤各有不同症狀，其中最多見的是PRL腺瘤和GH腺瘤。
“閉經-泌乳-不孕”又是怎麼回事呢?它是一組相關聯的症候群，是高泌乳素血癥的主要臨床症狀。育齡女性月經稀少或閉經約20％~40％有高泌乳素血癥，部分經產婦和絕大部分未產婦出現溢乳與高泌乳素血癥有關，而高泌乳素血癥最常見的原因是垂體泌乳素腺瘤。
所以，一旦出現閉經、泌乳、不孕的表現，建議你到有條件的大醫院，在內分泌科、神經外科或婦科門診找醫生就診，醫生會安排你查血清泌乳素(PRL)及其它激素，若PRL結果超出正常值，在排除了藥物等因素影響後，可以選擇進一步檢查鞍區MRI增強掃描，就可以基本明確你是不是患有垂體瘤了。
當檢查確診為垂體瘤，不少患者面臨著治療選擇的困惑：究竟如何才是合理的治療?垂體瘤通常是良性瘤，有根治的希望，垂體腺瘤理想的治療目標是：
①消除或減少腫塊的壓迫效應，並防止其復發;
②將激素水平控制在正常範圍;
③緩解由於激素分泌水平過高引起的併發症，特別是心腦血管、肺和代謝方面的紊亂。
傳統的垂體泌乳素腺瘤的治療方法有內科治療和手術治療。內科治療主要是應用多巴胺激動劑類藥物，其中最為患者熟悉的是溴隱停，這種藥物在多數患者中能夠有效地控制高泌乳素血癥所引起的症狀，對其他腺瘤也有一定的作用，但其缺點也同樣明顯，即停藥有復發的可能;還有，從外科的角度看，此藥的應用會引起腫瘤收縮變韌變硬，增加日後可能採用手術治療的難度。
垂體腺瘤的手術治療是目前的主流治療方法，也是神經外科的熱門研究內容，其發展是神經外科領域最迅速的。具體的手術方式一般分為開顱手術和經蝶入路手術兩類。經蝶手術，就是採用不開顱的方式，從鼻腔或口脣下，經垂體下方一個叫“蝶竇”的解剖結構，直達垂體腫瘤。較之開顱手術，它具有腫瘤暴露直接，無須剃頭髮開顱(蓋)骨，顱面外觀無改變，創傷和危險性小，療效好、根治率高等優點，是目前被大多數專家所採用的首選術式。
適合經蝶手術的垂體腺瘤有：
1、垂體微腺瘤(直徑<1釐米);
2、侵犯蝶竇的腺瘤;
3、向鞍上擴充套件而未向鞍旁擴充套件的垂體腺瘤。儘管經蝶垂體瘤手術看似簡單，但要真正做好這個手術卻並不容易，原因在於垂體瘤的特殊性，還有經蝶入路手術的診斷要求和治療裝置要求較高，尤其對手術醫生的神經外科基本功要求很高。
總之，對於不孕症的患者，應當想到垂體瘤的可能。一旦確診為垂體瘤，選擇有良好信譽和技術力量雄厚的醫療單位和經驗豐富、技術過硬的醫生是非常關鍵的。中國醫科大學附屬盛京醫院神經外科垂體瘤專業組致力於垂體瘤的規範化治療，在診斷技術上採用最新型的、功能強大並有最新一代軟體支援的MRI，增加了診斷的準確性;手術中應用高效能的德國蔡氏無級變焦手術顯微鏡，使手術中腫瘤辨識及全切除率大大提高，病人術後反應更輕微;當然更重要的是擁有對垂體瘤有專門研究的專家，臨床經驗豐富，開展經蝶入路垂體瘤切除手術較早，治療的數量和水平居於全國領先。這些均是患者獲得理想療效的重要保證。
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