科室: 骨傷科 主任醫師 姚嘯生

  隨著科學技術的迅猛發展,電腦、網路和汽車等現代文明的產物在提高人們生活水平的同時,也在悄悄地損害著我們的身體,尤其是頸椎的健康。近年來,頸椎病已經超過腰椎間盤突出症,成為發病率最高發的脊柱退行性疾病。其中,“白領”階層是頸椎病最好發人群。

  1、哪些原因可以導致頸椎病?

  頸椎病是指頸椎間盤出現退行性改變及繼發的病理改變,累及神經根、脊髓、椎動脈、交感神經等周圍組織結構出現的相應臨床表現。

  隨著年齡的增長,頸椎間盤發生的退行性改變是頸椎病的病理基礎。長期伏案、駕駛、頸部受涼、睡眠姿勢不良、頸部外傷、咽喉部的炎症等因素都可誘發頸椎病。

  2、神經根型頸椎病的病理機制是什麼?有哪些臨床表現?

  神經根型是最常見的頸椎病型別。鉤椎關節和關節突關節增生都可造成椎間孔狹窄,神經根受壓而產生神經根刺激症狀。表現為頸肩部疼痛,上臂、前臂及手指痠痛;重者刀割樣疼痛、麻木,感覺障礙,肌力降低,肌肉萎縮。

  3、中醫治療神經根型頸椎病的特色是什麼?

  對於神經根型頸椎病,保守治療具有良好的療效,大量的臨床觀察表明綜合治療療效最優。中醫認為肝腎虧虛是頸椎病的發病基礎,風寒溼邪侵襲是誘因,血瘀氣滯是病理結果。根據病理機制和臨床表現,採用整體複合序貫療法治療該病已成為國內外醫學界的共識。

  4、脊髓型頸椎病的病理機制是什麼?

  頸椎退變造成脊髓受壓,出現臨床表現就是脊髓型頸椎病。該病是一個慢性過程,脊髓對於慢性壓迫的耐受性很強,即使脊髓前後徑因壓迫只剩1/3了,患者還可以沒有症狀,這就是為什麼脊髓型頸椎病患者就診時間較晚的原因之一。但一旦出現症狀,疾病進展就明顯加快,甚至短期內就有發生癱瘓的危險。

  5、脊髓型頸椎病的主要症狀有哪些?

  脊髓型頸椎病主要表現為雙手活動笨拙,使筷子、端碗、解釦等精細動作困難;走路不穩,容易摔倒,醉酒步態;手足感覺障礙,雙手麻脹,雙足有踩棉花感,胸腹部有束帶感;大小便費力,常尿溼衣褲等。嚴重者四肢癱瘓,二便失禁,臥床不起。

  6、脊髓型頸椎病要與哪些疾病鑑別?

  大多數脊髓型頸椎病患者到骨科就診時間較晚,主要是因為該病多表現為肢體麻木、活動笨拙,容易與腦梗塞等腦血管疾病混淆。甚至部分患者到骨科就診前接受神經內科治療半年以上,錯過了最佳治療時間。

  其次該病還要與脊髓側索硬化症、脊髓空洞症、椎管內腫瘤等脊髓疾病相鑑別。

  7、為什麼手術是治療脊髓型頸椎病的根治手段?

  脊髓型頸椎病的主要病理改變是脊髓受壓後,神經細胞出現脫髓鞘等不可逆改變,使臨床表現逐漸加重。非手術治療難以取得滿意的療效。因此,一旦確診應儘早手術,及時解除脊髓的壓迫,避免脊髓神經細胞壞死等病理改變的繼續進展。

  手術方法分為前路手術、後路手術和前後路聯合手術。

  8、脊髓型頸椎病手術的療效如何?

  一般的說,脊髓型頸椎病手術的療效是理想的,但該病的療效與脊髓受壓時間和程度有密切的關係,也就是與脊髓神經細胞受壓壞死的比例有直接的關係。

  脊髓受壓時間越短,手術效果越好;反之,脊髓受壓時間越長,壓迫程度越重,患者恢復時間就越長,恢復效果就越差。因此,一旦確診後應及時手術。

  9、頸椎病手術危險嗎?

  頸椎病的手術,無論前路手術還是後路手術,在骨科確實都是高難手術。但隨著手術技術、手術器械的不斷進步,頸椎病的手術已經成為了骨科的常規手術,並越來越微創化。

  骨傷一科自上世紀90年代開展頸椎手術以來,已經成功完成頸椎手術幾百例。均取得了良好的療效,解除了患者的疾苦,得到患者的好評。

  10、如何預防頸椎病?

  頸椎病的預防措施主要是改變對頸椎不友好的生活方式和進行必要的頸椎保健。如

  (1)不能正確地使用電腦:使用時間過長,姿勢不正確、桌椅不合適,過多使用膝上型電腦等。

  (2)睡眠時室溫過低,寢具保暖性差,枕頭不合適。

  (3)不文明的駕駛習慣:急剎猛拐、精神過度緊張。

  (4)不健康的娛樂方式:長時間打麻將、上網、電腦遊戲等。

  (5)過度使用空調等。

  頸椎保健操、放風箏和游泳等運動有利於頸椎的保健,值得提倡。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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