宮頸糜爛並非正的糜爛宮頸糜爛是婦女的多發病和常見病。文獻報道，在已婚已育婦女中，其發病率高達40％-60％。女性的子宮頸分內口和外口。內口上皮是一種纖細、會分泌粘液的紅色柱狀細胞，外口由灰黃色的鱗狀上皮覆蓋。在某些因素的作用下，子宮頸外口的鱗狀上皮就會被柱狀上皮所覆蓋，就形成了宮頸糜爛。陰道鏡下觀察糜爛面，實際上是完整的柱狀上皮，因柱狀上皮為單層，其下的間質呈紅色，故肉眼觀察為紅色糜爛樣。由此可見，宮頸糜爛並非真正的糜爛，與正常光滑的子宮頸相比，只是直觀上感覺像糜爛而已。此種改變與宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮交界移位有關。陰道鏡下觀察到的宮頸“糜爛”是鱗柱交界轉化區。很多女性之所以會對這個病如此恐懼，很大程度上也是因為被“糜爛”兩個字嚇壞了。
患宮頸糜爛多無症狀很多女性都是在正常體檢時被意外發現患有宮頸糜爛，而之前並沒有任何症狀。這是為什麼呢？
這是因為宮頸糜爛本身並不是炎症，即不是病理學意義的上皮缺失和炎症反應，而是宮頸柱狀上皮異位，屬宮頸生理變化之一，不是病理改變。當無病原微生物感染時，即不合並炎症時，宮頸糜爛患者可無臨床症狀，或僅表現為分泌物增多。部分患者可能出現血性白帶或性交後出血。也有一些患者的症狀比較重，可能還存在腰痠、外陰和陰道瘙癢等症狀。但這並非宮頸糜爛本身所致，而多是因為合併的炎症感染所致。
性生活不是宮頸糜爛的直接原因。目前，關於宮頸糜爛的真正病因尚不清楚，一般認為婚後機械性刺激或損傷，如分娩、人工流產或性生活過於頻繁，可造成不同程度的宮頸鱗狀上皮破壞，宮頸區域性抵抗力降低，易引起宮頸炎症。但是臨床發現，沒有性生活的女性，仍然存在宮頸糜爛，有時甚至是重度糜爛。由此可見，性生活並非是導致宮頸糜爛的罪魁禍首。同時，專家提醒未婚，或無性生活的女性，如果有持續性白帶增多，或伴有顏色、質地的改變，也應及時到婦科門診就診，以查明原因，及時治療。
宮頸糜爛並不一定導致不孕。對於準備懷孕的女性，如果宮頸糜爛不伴有什麼症狀，應積極嘗試懷孕，而不必急著對宮頸糜爛做過多治療。如果伴有白帶過多或白帶發黃，已經引起不適，可適當用藥物進行治療，待症狀改善後可嘗試懷孕。
陰道沖洗對治療宮頸糜爛有幫助嗎？
女性陰道粘膜表面是鱗狀上皮，它受到女性性激素的影響，發生著週期性脫落，具有保護作用。同時，鱗狀上皮細胞能分泌糖原，糖原被寄生於陰道內的乳酸桿菌分解為乳酸，從而保持陰道內酸性環境，抑制細菌的生長與繁殖。正常情況下，不建議女性做過度的陰道沖洗，這對於維持陰道的酸性環境並無益處，反而會導致菌群失調，從而引發陰道炎症。
宮頸糜爛並不是細菌感染引起，如果應用消毒、殺菌、止癢、消炎類的洗液來沖洗陰道，可能會破壞陰道本身的保護屏障，不但對宮頸糜爛無益，而且可能造成陰道繼發感染。因此，如果宮頸糜爛不伴有陰道炎症，不主張應用陰道區域性沖洗液。
宮頸糜爛能治癒嗎？
目前，國內治療宮頸糜爛應用最廣泛的方法是物理治療。通常認為物理治療能夠一次性治癒宮頸糜爛。實際上，在病因不清楚的情況下，無論何種保守治療手段，都不可能完全治癒宮頸糜爛。臨床上，經常遇到宮頸糜爛物理治療治療後，糜爛區變光滑，但經過一段時間，宮頸糜爛又再次出現的情況。
究其原因，無論應用微波、電熨、鐳射或冷凍的方法，其原理均是破壞糜爛面的柱狀上皮，使其壞死、結痂脫落，新生鱗狀上皮長入，達到“治癒”。如果真正病因不去除，宮頸糜爛就可能再發生。
宮頸糜爛到底還要不要治？
近年來，對宮頸糜爛的處理學術界有了一些新的觀念。當無病原微生物感染時，宮頸糜爛可無臨床症狀，或僅表現為分泌物增多，不需進行治療。
（1）<30歲，對於單純、表淺糜爛多為生理性變化，不必特殊處理。
（2）>30歲，或顆粒型糜爛、不對稱糜爛、有接觸性出血、宮頸硬度不同，應作宮頸病變三階梯篩查，除外宮頸病變。
（3）顆粒型或乳突型糜爛，如合併有白帶增多，外陰陰道瘙癢等炎症症狀，應進行治療。在除外宮頸癌的情況下，多主張行物理治療。
（4）物理治療方法較多，但治療原理相同，療效相近。關鍵是掌握正確的適應證，規範操作，注意圍治療期處理。
物理治療對以後妊娠和分娩有影響嗎？
採用鐳射等物理方法進行治療，對宮頸可能會造成輕微損傷，在日後分娩時可能會影響宮頸的擴張性。在打算懷孕之前最好先到醫院做一下檢查，如果宮頸糜爛不影響懷孕或未合併急性感染可以先懷孕，待分娩後再進行鐳射治療。但如果病情需要，還是應聽從醫生的建議，積極配合治療。
物理治療原則上只是破壞宮頸表面的一層細胞，通過損傷修復，使柱狀上皮細胞轉化為鱗狀上皮細胞，從而治療宮頸糜爛，因此物理治療不會導致宮頸口狹窄，更不會造成不孕。
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