科室: 乳腺甲狀腺外科 主任醫師 張殿龍

  一、概述“乳腺增生”

  在本質上是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂,是一種良性疾病,或者有時不能稱之為疾病,而是一種生理現象。其原因與體內雌激素週期性變化或代謝障礙,尤其是雌、孕激素比例失調有關。

  由於病理形態多樣,命名不統一。西方學者多稱之為“纖維囊性乳腺病”,我國囊性改變少見,以腺體增生為主,故多稱“乳腺增生症”。世界衛生組織統稱為“良性乳腺結構不良”。乳腺增生是婦女常見病、多發病,常見於25-45歲女性,是乳腺實質的良性增生,其病理形態複雜,增生可發生於腺管周圍並伴有大小不的囊腫形成;或腺管內表現為不同程度的乳頭狀增生,伴乳管囊性擴張,也有發生於小葉實質者,主要為乳管及腺泡上皮增生。

  二、臨床表現

  病人突出的表現是月經前乳房脹痛,月經來潮後減輕或消失,觸診時可觸及雙側(個別為單側)乳房大小不等的腫塊或結節,呈顆粒狀、片狀,質韌而不硬,與周圍乳腺組織分界不明顯。少數病人可有乳頭溢液。

  三、“乳腺增生”與乳腺癌

  二者沒有直接關係對於乳腺增生是否能惡變的問題一直存在爭議,一般認為輕中度乳腺增生不易發生惡變,只有不典型增生明顯增加乳腺癌的危險性4-5倍,應引起重視。而我們常說的“乳腺增生”指的是輕中度的乳腺增生,不是不典型增生,也就是說,一般認為“乳腺增生”與乳腺癌沒有直接關係。被診斷為乳腺增生的病人不要過度緊張、不要盲目投醫、不要濫用藥物、不要濫用花樣百出的治療,不但浪費金錢,還會傷害身體。

  四、乳房的定期檢查

  對於年齡小於40歲的女性,應每年檢查一次乳房;年齡大於40歲的女性,應每半年檢查一次乳房;若乳房記憶體在結節或腫塊者應2-3個月檢查一次。最佳的檢查時間是在月經週期第十天左右。

  檢查方法除了醫生的查體檢查,對於中國女性,乳腺增生的首選檢查是超聲檢查,其次是鉬靶X線檢查。但對年輕女性,尤其35歲以下、無明確乳腺癌高危因素或臨床查體未見異常的婦女,不建議進行乳腺X線檢查。

  五、治療

  1、無需治療當乳腺增生疼痛較輕,不影響工作與生活,且乳房內僅為散在細小的顆粒樣結節時,無需特殊治療,可用乳罩托起乳房以緩解乳房脹痛,不必服用任何藥物。避免過度勞累、少“著急上火”、保持心情舒暢比任何藥物都有效。

  2、中藥治療如果症狀較重,可用中藥調理,疏肝理氣、調正卵巢功能,如口服中藥逍遙散、乳痺消等。

  3、手術治療乳腺增生本身不需要手術治療。若可疑為惡性病變時,應手術切除或穿刺可疑的結節或腫塊,行病理檢查確診,除外乳腺癌。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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