1、什麼是先天性心臟病?其發病情況如何?
先天性心臟病簡稱先心病,是指母親懷孕期間由於各種原因導致胎兒的心臟或血管發育異常所造成的心臟血管的病變。因出生時就存在,故稱為先天性心臟病。如先天性房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄、法洛四聯症等。
在我國新生兒先心病患病率為6-7‰。每年約有15萬新生兒患先天性心臟病。學齡前兒童約3.1‰、學齡兒童約2.39‰-2.8‰、小學和中學生約3.1‰、成人約1.08‰。然而在高原地區青海的中小學生中,患病率高達8.8‰-13.7‰。
2、引起先天性心臟病發病的原因有哪些?
(1)妊娠早期病毒感染:如母親患感冒、腸炎等。
(2)懷孕期間服用藥物。
(3)遺傳因素:患先心病的母親和父親其子女的先心病患病率遠高於人群的患病率。
(4)早產兒:早產兒尤其體重在2500g以下者患心室間隔缺損和動脈導管未閉較多。
3、先心病會有什麼樣的危害?
(1)先心病為出生後即有心臟血管病變,患兒往往更容易感冒和患肺炎,平時活動耐力下降,有些還影響生長髮育。某些較嚴重的先心病患兒還會出現胸部發育畸形,心臟異常增大,嚴重者很小就出現心衰。
(2)一些成人時才出現不適症狀,往往檢查時發現心臟異常擴大,患者極易發生心功能障礙、心律失常以及“心臟感染”等。先心病病人一旦發生感染性心內膜炎、嚴重肺動脈高壓等嚴重併發症,後果非常嚴重,錯過治療機會,甚至危及生命。
(3)先心病往往影響患兒入托、入學及以後的升學。
(4)女性先心病患者成年婚後懷孕期間,心臟負擔會進一步加重,甚至會影響到母嬰的生命。
4、哪些先天性心臟病可以自然癒合?
下面三種先心病中的部分病人,在限定的時間內有自然閉合的可能。
(1)繼發孔房間隔缺損:4歲以前自然閉合率約40%,小型房間隔缺損18個月內自然閉合率可高達80%。
(2)室間隔缺損:多在1歲以內有自然閉合的可能性,4、5歲以後自然閉合的機會大大減少。
(3)動脈導管未閉:生後3個月內有自然閉合可能,嬰兒期後(出生6個月後)多數不能自然閉合。
5、用什麼方法可治療先天性心臟病?
任何一種藥物均不能治癒先天性心臟病,目前根治的方法有2種:
(1)心臟外科開胸手術校正治療。
(2)內科介入性封堵治療。
6、何謂先天性心臟病的介入治療?
先心病介入治療是在X線電視、超聲等導引下,將特製的導管通過股靜脈或動脈插入人體,進行影像學診斷後,對病變部位作定量或定性處理,再選用特製的器材對病變實施封堵,擴張或栓塞的治療。而後撤出所有的插入導管,體表僅留有1-2個比普通針眼略大的針眼。
7、哪些先天性心臟病可以應用介入方法治療?
主要包括:
(1)肺動脈瓣狹窄;
(2)動脈導管未閉;
(3)房間隔缺損;
(4)室間隔缺損;
(5)肺動靜脈瘻;
(6)冠狀動脈瘻;
(7)主動脈瓣狹窄;
(8)二尖瓣狹窄;
(9)其它。
8、先天性心臟病的介入治療有何優點?
先天性心臟病介入治療的優點是:
(1)免於開胸手術的痛苦,避免外科手術的併發症;
(2)除非小兒和缺乏配合的年長兒,均不需全麻;
(3)創傷小,手術時間短,恢復快,無疤痕,住院時間短(術後2-3天出院),迅速恢復學習或工作;
(4)重要併發症少;
(5)不受年齡限制,對合並肺動脈高壓者進行介入治療,有比外科手術更多的優點。
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