體育運動與眼外傷

　　工作這幾年來，眼外傷的病人遇見很多，在出門診的時候幾乎每天都能看到眼外傷的患者，急診更是如此。其中，有一部分眼外傷並非因為毆鬥或者工作――而是我們經常進行的體育運動。
　　運動導致眼外傷的種類
　　正如所有眼外傷一樣，運動導致的眼外傷男性明顯多於女性，有文獻報到大約是5:1。在校學生是運動眼外傷的患者主體。涉及到的外傷型別也幾乎涵蓋了所有眼外傷分類，比如，角膜結膜的挫傷，眼球眼眶的鈍挫傷，前房出血，繼發性青光眼，晶狀體脫位，玻璃體出血，視網膜震盪，視網膜裂孔，視網膜脫離等。
　　哪些運動風險最大？
　　以我們目前門診患者經驗來看，我們所在地區中足球、羽毛球、跳長繩可以說是最常見的眼外傷原因，當然根據不同地區開展的體育專案不同，可能致傷誘因也有不同。
　　怎樣才能避免眼外傷？
　　首先是要了解所要進行的運動的特點和規則。不能冒然參與，要量力而行。其次，運動中要注意力集中，往往眼外傷是出現在注意力分散的時候，當注意力完全集中的時候，眼外傷的可能性幾乎是零。此外，青少年運動往往出現瘋鬧，互相慫恿等情況，比如跳長繩的時候，前面的孩子沒有做好準備便被後面的孩子慫恿而冒然起跳受傷。
　　受傷後怎麼辦？
　　一旦在運動中出現眼外傷，不要驚慌，要自己評估外傷程度，避免二次損傷，及時呼救，及時就醫。眼球收到打擊之後，人們往往反射性的用手捂住眼部，當然切記不要過分用力，應及時放開手掌，自我察覺是否有流血，是否有視力下降，是否有澄清液體流出。如果佩戴眼鏡的話，也應請同伴尋回眼鏡，檢查眼鏡框片是否完整。一般來講流血並不是嚴重與否的主要指標，視力的持續性嚴重下降通常意味著預後不良。如果有眼瞼的面板傷口可以紗布遮擋，或用清潔的手帕壓迫止血，儘早就醫。在就醫之前，不能自己或者他人強制翻開眼瞼，用力壓迫眼球等危險動作。如果傷後，沒有流血，沒有視力下降，沒有眼疼的情況出現，那麼可以適當使用冷敷，停止運動，觀察2-3天，如果無不良變化可正常生活。如果有變化，也應儘快就醫。

　　近視眼還能運動嗎？
　　很多人都知道，近視眼容易在運動中導致視網膜脫離。尤其是中高度近視更是如此。各種球類的打擊，各種體位劇烈變化的運動（跳水），都可能導致近視眼球的玻璃體後脫離，視網膜裂孔，視網膜脫離等，後果往往比較嚴重。部分患者在傷後出現閃光感和眼前黑影或半透明影飄動，並無視力下降，為謹慎起見，也是建議就醫檢查。
　　戴眼鏡好還是不戴眼鏡好？
　　這是一個很難回答的問題。目前的框架眼鏡質地往往比較柔然，重量很輕，甚至沒有金屬配件，鏡片也是合成樹脂類的，不易破碎，因此這類眼鏡即使佩戴發生眼外傷，往往也不會引起更多的附加損傷，相反如果沒有佩戴眼鏡，可能因為視物不清，反而加重了眼外傷的機會。因為很多巧合的因素和不確定的因素存在，框架眼鏡是否能夠保護眼球避免損傷，還不能一改而論。個人還是應該結合所要進行的運動特點，和自己的眼鏡材質做出合理的計劃。但是原則應該是在運動中應該有一個很好的矯正視力才行。

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