1、乳腺癌會給患者帶來恐慌,而失去乳房會給患者帶來形體上及心理上的煩惱。再造乳房是乳腺癌乳房缺損患者的福音,能使她們重塑形體,迎接新的生活。乳房再造正是遵循乳房基本美學原則,以對側乳房為標準,通過胸壁面板缺損修復、水滴狀乳房再造、腋前皺襞缺損的修復、鎖骨下空虛的填充、乳頭乳暈的再造、雙乳不對稱的修復等,再造具有美感輪廓、一定突度和垂度、與對側乳房基本對稱的乳房,最大程度恢復女性應有的乳房美。
2、乳房再造原則及適應證:乳房再造應遵循以下2條原則:
①不干擾乳腺癌的治療,不影響療效與預後,不影響腫瘤復發時的檢出與再治療;
②再造的乳房形態良好,能改善乳腺癌患者軀體形象,減輕心理創傷,提高患者的生活質量。乳房再造適應證。保乳手術的開展,使一部分乳癌患者避免了乳房切除。
據報道,我國乳癌患者乳房切除率仍高達80%。有下列情況的患者仍需要切除乳房:
①乳頭乳暈區或其附近癌;
②多中心或多灶癌;
③區域性晚期乳腺癌,腫瘤體積大,不適合保乳;
④患者無法接受術後放療或不願放療;
⑤患者希望切除乳房;
⑥保乳手術後,發現切緣不淨或區域性復發者。治癒可能性較大的Ⅰ、Ⅱ期乳癌,或經放、化療等輔助治療後區域性無復發症狀及遠位轉移的乳房切除患者,是乳房再造的適宜人群,而有遠處轉移者是乳房再造的禁忌.
3、乳房再造有哪些方法?按乳房再造的時間分為即刻乳房再造(一期乳房再造)及延期乳房再造(二期乳房再造)。即刻乳房再造是指於乳房切除的同時進行乳房再造。它具有以下優點:
(1)乳房切除與再造一次完成,減少住院時間與費用;
(2)病人不會經歷失去乳房的心理障礙;
(3)再造乳房的形態更好。不影響乳腺癌後續治療如化療、放療、內分泌治療等,也不會增加區域性復發風險。延期乳房再造可於乳房切除術後半年到一年進行,即化療、放療結束後,監測病情穩定。
4、按乳房再造的材料分為自體組織乳房再造,人工假體乳房再造及兩者聯合乳房再造。自體組織移植再造的乳房,效果持久、外形逼真。具有以下幾方面的優點:
(1)可充分利用病人的自體組織;
(2)避免假體可能帶來的一系列併發症;
(3)質地好、易於塑形,下垂感好,同時可矯正鎖骨下凹陷及腋前壁缺損畸形;
(4)不僅可耐受術後的放射治療,而且可應用於曾經接受過放射治療又因復發而行廣泛切除的患者;
(5)具有良好血運的自體組織能夠促進不良創面及潰瘍的癒合。
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