單純皰疹病毒(herpes simplex virus, HSV)侵犯中樞神經系統引起相應的炎性改變，臨床稱為單純皰疹病毒性腦炎(herpes simplex virus encephalitis, HSE)，又稱為急性壞死性腦炎，是CNS最常見的病毒感染性疾病。本病呈全球分佈，一年四季均可發病，無明顯性別差異，任何年齡均可發病。國外HSE發病率為(4~8)/10萬，患病率為10/10萬;國內尚缺乏準確的流行病學資料。在中樞神經系統中，HSV最常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統，引起腦組織出血性壞死和(或)變態反應性腦損害。未經治療的HSE病死率高達70％以上。
單純皰疹病毒腦炎的診斷依據是什麼?
1、臨床診斷依據：
①口脣或生殖道皰疹史，或本次發病有面板、粘膜皰疹；
②起病急，病情重，有發熱、咳嗽等上呼吸道感染的前驅症狀；
③明顯精神行為異常、抽搐、意識障礙及早期出現局灶性神經系統損傷體徵；
④CSF紅、白細胞數增多，糖和氯化物正常；
⑤EEG以顳、額區損害為主的腦瀰漫性異常；
⑥頭顱CT或MRI發現顳葉局灶性出血性腦軟化灶；
⑦特異性抗病毒藥物治療有效，可間接支援診斷。
2、檢查診斷依據：
①雙份血清和腦脊液檢查發現HSV特異性抗體有顯著變化趨勢；
②腦組織活檢或病理髮現組織細胞核內包涵體，或原位雜交發現HSV病毒核酸；
③CSF的PCR檢測發現該病毒DNA；
④腦組織或CSF標本HSV分離、培養和鑑定。
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