科室: 康復科 主治醫師 朱曉明

  關於血壓:低鹽飲食、控制肥胖、避免酗酒等是預防高血壓的有效措施。
對於大多數高血壓病人,血壓控制在140/90mmHg以下即可,而控制在120/80mmHg以下是最理想的。對於已經有了冠心病、腦血管病、糖尿病或者腎病的患者,血壓要低於130/80mmHg。

  關於血脂:血脂當中最重要的是低密度脂蛋白膽固醇,這是血脂中治療的首要目標,一般人要求血漿水平低於160毫克/分升,如果有高血壓或/和多個危險因子的患者要低於130毫克/分升。如果已經患有糖尿病或者心腦血管疾病,血漿濃度要低於100毫克/分升。甘油三酯應該低於150毫克/分升。大於等於300毫克/分升就需要採用降低甘油三脂的藥物治療,在150-299毫克/分升這個範圍內可以通過生活方式改善如飲食控制和運動使其降低。

  關於血糖:積極鍛鍊,保持體重,避免腹型肥胖可以預防糖尿病發病。按照我們國家的指南,對糖尿病病人,空腹血糖應控制在不超過7毫摩爾/升,餐後不超過10毫摩爾/升,糖化血紅蛋白不超過7%,糖化血紅蛋白是反映糖尿病控制情況的很主要指標。而生活方式改善以及糖尿病飲食是降低血糖的主要方法之一。

  關於戒菸:我每次說危險因子都要提到戒菸,我們很多高血壓或者糖尿病的病人早上三點來排隊掛號看病,但是自己天天還在抽菸,我跟這些病人強調戒菸比吃藥更重要。吸菸是與高血壓、糖尿病、血脂異常同等重要的危險因子。

  關於飲酒:過量飲酒是高血壓發病的危險因素,而高血壓是心腦血管疾病的危險因素。少量飲酒是可以的,飲酒量應控制在每天一兩白酒或者一大杯紅葡萄酒以下。啤酒中所含的能量比較高,容易引起腹型肥胖。

  關於體重:按照現在國際糖尿病聯盟對腹型肥胖的定義,中國男性的腰圍超過90公分、女性超過85公分為腹型肥胖。體重指數(BMI)等於體重(公斤為單位)除以身高(米為單位)的平方,如果在24以下是正常的,24-28超重,大於等於28以上是肥胖。

  關於運動:運動無論對於心血管病的高危人群還是心血管病病人都是非常重要的,運動一方面可以減輕體重,另一方面可以改善血管內皮的功能,具有一定的抗動脈硬化的作用。要求每天運動40分鐘到1小時,每週至少五次中等強度的活動,要達到輕微出汗。不同的人可能不太一樣,年輕人活動量可以大一點,老年人或者已經有病的患者活動量可能需要醫生的指導。運動方式應採取有氧運動,如跑步、打太極拳、游泳、打乒乓球都可以,但不建議進行舉重、拔河之類的運動。

  關於阿司匹林:阿司匹林是抗動脈粥樣硬化的藥物,在國外有很大規模的臨床研究,發現阿司匹林的治療和安慰劑相比能夠明顯地減少心腦血管事件的發生率。現在認為對於10年心血管事件風險在6%以上的人(相當於50歲以上有兩個危險因素,60歲以上有一個危險因素)就應該每天服用阿司匹林。比如一個50歲以上的男性高血壓病人就應該終身服用小劑量阿司匹林(75-100毫克/天)。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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