腦血管疾病的危險因素及其預防
腦血管疾病的危險因素是指經流行病學研究證明的、與腦血管疾病發生和發展有直接關聯的因素。對腦血管疾病危險因素的識別和干預，是腦血管疾病預防和治療的重要基礎，是降低其發病率和死亡率的關鍵。
腦血管疾病的危險因素
(一) 不可干預的危險因素 1 年齡，2 性別 ，3 遺傳因素。(二) 可干預的危險因素 1 高血壓，2 高脂血症，3 糖尿病，4 酗酒，5 吸菸，6心房纖顫，7 頸動脈狹窄，8 膳食和營養。
腦血管疾病的預防
循證醫學證據表明，對腦血管疾病的危險因素進行早期干預，可以有效地降低腦血管疾病的發病率。
(一)腦血管的一級預防是有卒中傾向、尚無卒中病史的個體發生腦卒中，即通過早期改變不健康的生活方式，積極控制各種可控危險因素，達到使腦血管病不發生或推遲發生的目的。開展綜合性預防措施(如健康教育以及控制危險因素)，根據危險因素的數量、危險因素是否已造成相應的併發症、危險因素的嚴重程度，進行分級干預。主要包括：
1、高血壓 防治措施包括限制食鹽攝入量、減少膳食中脂肪含量、適當體育運動、長期堅持服用降壓藥。血壓應控制在140/90mmHg以下，對高血壓合併糖尿病或腎病者，血壓應控制在130/80mmHg以下。
2、 吸菸 吸菸者應戒菸，可用尼古丁替代品及口服戒菸藥。
3、 高脂血症 對無心血管事件，但血總膽固醇升高或高脂血症伴有非高密度脂蛋白升高者，應積極降脂治療;血脂正常，但已發生心血管事件或高危的高血壓患者、糖尿病患者，應服用他汀類藥物及改變生活方式治療。
4、 糖尿病 理想水平為空腹血糖小於7mmol/L，可根據情況，通過控制飲食、服用降糖藥或使用胰島素控制血糖。
5、 心房纖顫 合併高血壓和左心功能不全等卒中危險因素時，應使用華法林抗凝治療;對於無其他卒中危險因素、年齡不足65歲患者，建議使用阿司匹林口服治療;無其他卒中危險因素、年齡超過75歲的患者，仍建議華法林抗凝治療。
6、 酗酒 應減少飲酒量甚至戒酒。
7、 其他 對於有心肌梗塞、頸動脈狹窄、肥胖、高同型半胱氨酸血癥等腦血管病危險因素者，應採取相應措施，進行干預和處理。
(二)腦血管的二級預防是指標對已發生過一次或多次腦卒中患者，尋早卒中事件病因並加以糾正，從而達到降低復發的目的。
1、 病因預防 對於可干預的危險因素進行病因預防，基本與一級預防相同。
2、 抗血小板聚集治療 對於發生過缺血性卒中患者，建議常規進行抗血小板治療，應用阿司匹林75――150mg/天，對有胃潰瘍病史、阿司匹林抵抗或不能耐受患者可改用氯吡格雷75mg/天。
3、 抗凝治療 對已明確診斷為非瓣膜病變性房顫誘發的心源性栓塞患者應使用華法林治療。
4、 干預短暫性腦缺血發作 反覆短暫性腦缺血發作患者發生完全性卒中風險極大，應積極尋找並治療短暫性腦缺血發作的病因。
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