科室: 肝膽胰外科 副主任醫師 王英超

  腹腔鏡保膽取石:

  1、流行病學調查近年來,隨著我國經濟的發展,飲食習慣的改變,在西方發病很高的膽囊結石也成了我國臨床上的常見病。據相關統計, 我國成年人的發病率約為10%, 中年婦女甚至15%。

  2、膽囊切除後併發症:

  (1)消化不良、腹脹、腹瀉;

  (2)返流性胃炎和食管炎;

  (3)膽總管結石几率增加;

  (4)膽囊切除術後膽道併發症;

  (5)結腸癌潛在危險等

  (6)膽道損傷

  3、膽囊功能

  結合膽囊切除後併發症發現,膽囊雖小,但具有重要消化和免疫功能,不是可有可無的器官。

  4、國內專家所見

  (1)已故外科泰斗裘法祖院士於2007年就明確表示要重視膽囊的功能,發揮膽囊的作用,保護膽囊的存在。

  (2) 黃志強院士:“難道所有的膽囊結石症都應該切除膽囊嗎?”“腹腔鏡切膽防癌合理嗎?”

  5、資料支援

  張寶善教授介紹,其所做的1500餘例內鏡微創保膽取石術,經8―10年的隨訪,結石複發率降至1.99%~2.95%

  6、保膽取石的建議指徵:

  ①膽囊結石。以單髮結石的取石效果好;

  ②膽囊EF 70%.80%,以>75%為佳

  ③膽囊壁厚≤2 mm

  ④無膽囊息肉樣病變

  ⑤膽石病無症狀,無併發症。

  術前行超聲檢查,明確手術適應證,腹腔鏡聯合膽道鏡取石術後隨機抽取腹腔鏡膽囊切除20個病例,和本組腹腔鏡保膽取石20例病例,依據美國波士頓大學設計的簡單健康調查問卷從生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力,社會功能、情感職能、精神健康8個方面評定。

  評定標準術後2、4、8周調查根據得分高低將身體的恢復狀況分為良好、基本和欠佳三個等級;O~7分為良好,8~14分為基本,15~21分為欠佳,得分越低,消化道自覺症狀越輕,表示身體的恢復情況越好。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.